Кто заболевает рассеянным склерозом. Факторы риска

Доподлинно не известно, что именно вызывает рассеянных склероз. Однако, считается, что виной всему сочетание таких факторов как генетическая предрасположенность, инфекционные агенты и влияние окружающей среды.

Для развития рассеянного склероза необходимо сочетание многих условий, происходящих как внутри организма, так и влияющих извне.

Пол и возраст

Рассеянный склероз может быть диагностирован практически в любом возрасте. Тем не менее, в большинстве случаев болезнь начинает развиваться в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще всего рассеянный склероз встречается у женщин детородного возраста (заболевание редко начинается до наступления полового созревания и в климактерическом периоде). У мужчин первые симптомы РС проявляются в возрасте от 15 до 40 лет, при этом заболевание, как правило, имеет более тяжелую форму, и хуже поддается терапии. Примерно четверть больных являются мужчинами. Вероятнее всего, на эту зависимость влияют особенности гормональной системы у мужчин и у женщин.

Наследственный фактор

Нельзя назвать РС наследственным заболеванием, но существует теория, согласно которой, в развитии РС играют роль и гены. На сегодняшний день выявлено около 20-ти генов, которые определяют особенности строения нервной ткани и могут иметь значение в развитии РС. Это подтверждается данными статистики: до 20% больных рассеянным склерозом имеют родственников, больных рассеянным склерозом. Однако, даже в случае имеющейся предрасположенности, рассеянный склероз может не развиться, если этому не будут способствовать и другие предрасполагающие факторы.

Вирусные инфекции

Влияние инфекционных агентов является одним из основополагающих в развитии РС, однако до настоящего момента точно не изучен механизм влияния.

Нет данных, позволяющих считать РС прямым следствием какого-либо определенного перенесенного заболевания. В то же время существуют доказательства, что некоторые возбудители инфекций могут послужить пусковым моментом в развитии рассеянного склероза: ретровирусы, вирусы кори, герпеса, краснухи, эпидемического паротита, вирус Эпштейна-Барра. Есть данные и о возможном влиянии стафилококковой инфекции.

Где вы живете?

Люди, живущие дальше от экватора более подвержены рассеянному склерозу. Вероятно, виновником этого является витамин D. А точнее его нехватка. Организм вырабатывает витамин D в ответ на солнечный свет. Людям, живущим в северных широтах, не хватает солнечного света, особенно в течение зимних месяцев. Дефицит витамина D связан со множеством заболеваний, в том числе и с рассеянным склерозом.

Тем не менее, рассеянный склероз встречается и в южных странах, пусть и реже. Возможно, на это влияют факторы миграции.

Уровень распространенности:

обострение, ремиссия, симптом рассеянного склероза, нервная система, нерв, аксон, импульс, разрушение миелина, нервные волокна, рассеянный склероз, неврология

Когда вы родились?

Если вы родились поздней зимой или весной, то уровень витамина D у вашей мамы во время беременности мог быть достаточно низким.

Более того, показано, что риск развития РС также связан с месяцем рождения и является максимальным (для Северного полушария) у лиц, рожденных в апреле, и минимальным у людей, рожденных в октябре. Предполагается, что в случаях, когда большая часть беременности протекает в зимнее время в условиях низкой инсоляции и дефицита витамина D, рожденный ребенок имеет более высокий риск развития РС в будущем.

Курение

Ни для кого не секрет, что курение является вредной привычкой. Но мало кто знает, что курение — установленный фактор развития рассеянного склероза. Чаще болезнь диагностируется у курильщиков. Кроме того, вред от табачного дыма непосредственно влияет на прогрессирования болезни. Причина в том, что курение снижает иммунный ответ T- и В-лимфоцитов, и, как следствие, играет важную роль в развитии воспалительных реакций.

Психоэмоциональные нагрузки и стресс

Исследователи не оспаривают влияние психотравмирующих ситуаций на появление заболевания. По данным статистики, у больных с рассеянным склерозом выявляются высокие показатели тревожности и стресса.

Психоэмоциональное состояние может влиять на физиологические показатели организма. Когда человек испытывает сильный стресс или достаточно долго находится в депрессии, иммунная защита организма снижается.Хронический стресс, как и острая психологическая травма способствуют выработке целого комплекса нейропептидов, особых веществ, способных существенно нарушать биохимические процессы в организме, а также подавлять активность клеток иммунной системы и приводить к состоянию иммунодефицита. В свою очередь, лимфоциты (иммунные клетки), как основное звено в процессе развития рассеянного склероза, проявляют свою активность на фоне сниженного иммунитета, стимулируя развитие демиелинизирующего процесса.

Источники

1. Захарова М.Н., Абрамова А.А., Аскарова Л.Ш. c соавт. Рассеянный склероз : вопросы диагностики и лечения. М : Медиа Менте, 2018. 240 с.
2. Кругляк Л.Г., Турова Е. Л. 570 вопросов и ответов о РС. Что вы хотели бы знать о рассеянном склерозе? : справочник для больных РС. Самара : Бахрах-М, 2016. 463 с.
3. Коробко Д.С., Малкова Н. А. Достижения и перспективы исследований роли полиморфизмов генов цитокинов в патогенезе рассеянного склероза // Сибирский научный медицинский журнал. 2013.
4. Andrew J. Steelman Infection as an Environmental Trigger of Multiple Sclerosis Disease Exacerbation Front Immunol. 2015; 6: 520.
5. Buljevac D, et al. Self reported stressful life events and exacerbations in multiple sclerosis: prospective study. BMJ. 2003 Sep 20;327(7416):646.
6. J. F. Kurtzke Epidemiologic evidence for multiple sclerosis as an infection. Clin Microbiol Rev. 1993 Oct; 6(4): 382–427.
7. Jan D. Lünemann, Thomas Kamradt, Roland Martin, and Christian Münz, J. Epstein-Barr Virus: Environmental Trigger of Multiple Sclerosis? J Virol. 2007 Jul; 81(13): 6777–6784.
8. MS Statistics // Multiplesclerosis. Philadelphia, 2018. URL: https://multiplesclerosis.net/what-is-ms/statistics/