Кто заболевает рассеянным склерозом. Факторы риска

Доподлинно не известно, что именно вызывает рассеянных склероз. Однако, считается, что виной всему сочетание таких факторов как генетическая предрасположенность, инфекционные агенты и влияние окружающей среды.

Для развития рассеянного склероза необходимо сочетание многих условий, происходящих как внутри организма, так и влияющих извне.

Пол и возраст

Рассеянный склероз может быть диагностирован практически в любом возрасте. Тем не менее, в большинстве случаев болезнь начинает развиваться в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще всего рассеянный склероз встречается у женщин детородного возраста (заболевание редко начинается до наступления полового созревания и в климактерическом периоде). У мужчин первые симптомы РС проявляются в возрасте от 15 до 40 лет, при этом заболевание, как правило, имеет более тяжелую форму, и хуже поддается терапии. Примерно четверть больных являются мужчинами. Вероятнее всего, на эту зависимость влияют особенности гормональной системы у мужчин и у женщин.

Наследственный фактор

Нельзя назвать РС наследственным заболеванием, но существует теория, согласно которой, в развитии РС играют роль и гены. На сегодняшний день выявлено около 20-ти генов, которые определяют особенности строения нервной ткани и могут иметь значение в развитии РС. Это подтверждается данными статистики: до 20% больных рассеянным склерозом имеют родственников, больных рассеянным склерозом. Однако, даже в случае имеющейся предрасположенности, рассеянный склероз может не развиться, если этому не будут способствовать и другие предрасполагающие факторы.

Вирусные инфекции

Влияние инфекционных агентов является одним из основополагающих в развитии РС, однако до настоящего момента точно не изучен механизм влияния.

Нет данных, позволяющих считать РС прямым следствием какого-либо определенного перенесенного заболевания. В то же время существуют доказательства, что некоторые возбудители инфекций могут послужить пусковым моментом в развитии рассеянного склероза: ретровирусы, вирусы кори, герпеса, краснухи, эпидемического паротита, вирус Эпштейна-Барра. Есть данные и о возможном влиянии стафилококковой инфекции.

Согласно данным исследования, проведенного в 2008 году в Минске, было выявлено следующее процентное соотношение ряда сопутствующих заболеваний, прямо или косвенно влияющих на развитие и течение рассеянного склероза:

  • частые ОРВИ (92%);
  • герпетическая инфекция (58%);
  • детские инфекционные заболевания (75,5%).

Где вы живете?

Люди, живущие дальше от экватора более подвержены рассеянному склерозу. Вероятно, виновником этого является витамин D. А точнее его нехватка. Организм вырабатывает витамин D в ответ на солнечный свет. Людям, живущим в северных широтах, не хватает солнечного света, особенно в течение зимних месяцев. Дефицит витамина D связан со множеством заболеваний, в том числе и с рассеянным склерозом.

Тем не менее, рассеянный склероз встречается и в южных странах, пусть и реже. Возможно, на это влияют факторы миграции.

Уровень распространенности:

обострение, ремиссия, симптом рассеянного склероза, нервная система, нерв, аксон, импульс, разрушение миелина, нервные волокна, рассеянный склероз, неврология

Когда вы родились?

Если вы родились поздней зимой или весной, то уровень витамина D у вашей мамы во время беременности мог быть достаточно низким. Согласно исследованиям, в этом случае риск развития рассеянного склероза повышается на 9,4%. К примеру, у тех, кто родился в ноябре вероятность получить болезнь была на 11, 1% ниже.

Существует мнение о влиянии такого фактора, как использование искусственного вскармливания новорожденных, однако эта гипотеза пока не подтверждена статистически.

Ваша этническая принадлежность

Рассеянный склероз встречается чаще у представителей европеоидной расы. Среди других рас заболевание распространено гораздо меньше, тем не менее, даже у представителей негроидной или монголоидной расы бывают случаи заболевания. Хотя, если вы являетесь эскимосом, австралийским аборигеном или ново-зеленским маори, можете не беспокоиться, что вас настигнет рассеянный склероз.

Курение

Ни для кого не секрет, что курение является вредной привычкой. Но мало кто знает, что курение — установленный фактор развития рассеянного склероза. Чаще болезнь диагностируется у курильщиков. Кроме того, вред от табачного дыма непосредственно влияет на прогрессирования болезни. Причина в том, что курение снижает иммунный ответ T- и В-лимфоцитов, и, как следствие, играет важную роль в развитии воспалительных реакций.

Психоэмоциональные нагрузки и стресс

Исследователи не оспаривают влияние психотравмирующих ситуаций на появление заболевания. По данным статистики, у больных с рассеянным склерозом выявляются высокие показатели тревожности и стресса.

Психоэмоциональное состояние может влиять на физиологические показатели организма. Когда человек испытывает сильный стресс или достаточно долго находится в депрессии, иммунная защита организма снижается.

Хронический стресс, как и острая психологическая травма способствуют выработке целого комплекса нейропептидов, особых веществ, способных существенно нарушать биохимические процессы в организме, а также подавлять активность клеток иммунной системы и приводить к состоянию иммунодефицита. В свою очередь, лимфоциты (иммунные клетки), как основное звено в процессе развития рассеянного склероза, проявляют свою активность на фоне сниженного иммунитета, стимулируя развитие демиелинизирующего процесса.

Рассеянный склероз представляет собой заболевание, которое возникает при сочетании нескольких предрасполагающих факторов. Различные исследования, проводимые сегодня, позволяют установить целый ряд факторов, способствующих развитию РС. Понимание того, что именно вызывает рассеянный склероз может предотвратить его развитие у многих людей, находящихся в группе риска.

Источники

[iii] Карнаух Валентина Николаевна, Барабаш Ирина Александровна Является ли беременность фактором риска рассеянного склероза? Влияние на прогноз. 2010 / Дальневосточный медицинский журнал

[iv] Коробко Денис Сергеевич, Малкова Надежда Алексеевна /Достижения и перспективы исследований роли полиморфизмов генов цитокинов в патогенезе рассеянного склероза (обзор) - 2013 / Сибирский научный медицинский журнал

[v] J F Kurtzke Epidemiologic evidence for multiple sclerosis as an infection. Clin Microbiol Rev. 1993 Oct; 6(4): 382–427.

[vi] Команцев В. Н., Скрипченко Н. В., Иванова Г. П., Трофимова Т. Н.2012 / Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения
Рассеянный склероз и нейроинфекции: причинно-значимая связь у детей

[vii] Epstein-Barr Virus: Environmental Trigger of Multiple Sclerosis?
Jan D. Lünemann, Thomas Kamradt, Roland Martin, and Christian Münz, J. Virology

[viii] Andrew J. Steelman Infection as an Environmental Trigger of Multiple Sclerosis Disease Exacerbation Front Immunol. 2015; 6: 520.

[ix] Пантюк И.В., Буко Н.С., Венглинская Т.В. Биологические и социально-психологические ОСОБЕННОСТИ больных рассеянным склерозом // Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии. [Под ред. проф. С.А.Лихачева].- Минск: Геопринт. – 2008 . – Вып.10. – С.185-195.