Вопрос-ответ

1. Специалист отвечает на вопросы в области изучения и терапии рассеянного склероза.

2. Специалист может предоставить только общие рекомендации/информацию по заданному вопросу, представленная информация не может быть прямой рекомендацией.

3. Специалист не предоставляет заключений по диагнозу и не назначает терапию, но может обозначить круг вопросов, по которым можно проконсультироваться с лечащим врачом с учетом особенностей каждого конкретного случая.

4. Средний период ответа специалиста составляет 2 рабочих дня, спасибо за понимание.

5. Вся представленная информация не предназначена для использования в качестве медицинской консультации.

Задать вопрос

Задайте свой вопрос в форме ниже

Можно ли делать татуировки при диагнозе рассеянный склероз?

Татуирование – это процесс прокалывания верхних слоев кожи, а значит, контакт с кровью и возникновение раны. На месте татуировки активизируется местный иммунитет, и происходит воспаление. При этом процесс нанесения татуировки является достаточно болезненным, что может вызвать стресс.

Недобросовестные художники по телу часто работают в нестерильных условиях и не обрабатывают свои руки и инструменты, таким образом, с иглой машинки в кровь может проникнуть инфекция. Тату-салон обязательно должен иметь лицензию, а кабинет и рабочее место обрабатываться по всем правилам, в студии иметься специальные стерилизаторы для игл и иных приспособлений. Помимо этого, должны использоваться качественные красители. Краска для татуировки часто становится виной аллергической реакции, в том числе и хна, которая применяется для росписи по телу.

В целом процедура татуирования связана с риском проникновения инфекции через поврежденный участок кожи как в процессе создания татуировки, так и позже, в момент заживления. Лечение рассеянного склероза часто связано с воздействием на иммунитет, поэтому развитие любой инфекции или воспаления может значительно ухудшить состояние больного и повлечь возникновение новых симптомов или нежелательных реакций.

Если же вы приняли решение сделать татуировку, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Можно ли водить машину при РС?

Некоторые симптомы заметно влияют на качество управления автомобилем, например неспособность оперативно и уверенно нажимать педали газа и тормоза.

Если у вас не наблюдается значительных нарушений, которые влияют на зрение, двигательные возможности и др., что могло бы напрямую повлиять на ваши способности водителя, то езда за рулем автомобиля допустима. Тем не менее, стоит помнить, что вождение предполагает наличие огромного количества стрессовых ситуаций на дороге, которые могут вызвать осложнения, подчас прямо во время езды. По этой причине стоит избегать вождения в случае недомогания, в неблагоприятных погодных условиях и в час пик.

Если же вы ощутили слабость или проявление какого-либо симптома прямо во время езды, постарайтесь немедленно прекратить поездку, поскольку это может быть крайне опасно для вас и ваших пассажиров.

Если вы не уверены, влияет ли рассеянный склероз на качество управления автомобилем, обратитесь к врачу, который может направить вас к специалисту по водительской реабилитации.

В случае, когда вы предприняли длительную поездку, не забывайте делать остановки для отдыха продолжительностью не менее 15 минут и не реже, чем каждый час, чтобы избежать переутомления. По этой же причине поездка более 500 км не рекомендуется.

Подходит ли скандинавская ходьба для больных РС?

Любая умеренная физическая активность приносит больным рассеянным склерозом пользу. Скандинавская ходьба не предполагает чрезмерных нагрузок, но при этом позволяет тренировать около 90% всех мышц тела. Поскольку за счет движений рук, плечей и спины вовлекаются мышцы, не работающие во время обычной ходьбы.

Для скандинавской ходьбы используются поддерживающие палки, которые помогают отталкиваться и облегчают шаг. Кроме того, они позволяют уменьшать давление на колени и позвоночник.
Использование специальных палок больными рассеянным склерозом будет эффективно и как средство опоры, если наблюдаются нарушения двигательных функций и координации.
Занятия скандинавской ходьбой могут применяться в качестве поддерживающей физиотерапии, потому как позволяют поддерживать в тонусе сердечно-сосудистую систему без излишнего напряжения, улучшить чувство равновесия и координацию, а также помочь при нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Есть ли случаи полного выздоровления?

Рассеянный склероз – хроническое заболевание, но при должном лечении возможны продолжительные стадии полной ремиссии, во время которых не происходит никаких ухудшений состояния и не появляются новые симптомы. Часто пациентов беспокоит, что для поддержания стабильного состояния требуется постоянная терапия. Стоит помнить, что именно длительное применение правильно подобранной терапии позволит избежать обострений и долго находиться в состоянии ремиссии. Достоверные случаи спонтанного выздоровления при РС без применения ПИТРС на сегодняшний день неизвестны.

Помогает ли озонотерапия?

Озонотерапия может быть применена в качестве дополнительного немедикаментозного лечения рассеянного склероза. Существует исследование, согласно результатам которого после проведения озонотерапии на фоне терапии ПИТРС отмечалась положительная динамика: отсутствие обострений, регресс сенсорно-моторных нарушений, улучшение общего состояния, а следовательно, и улучшение качества жизни пациентов и социальной адаптации. Кроме того, субъективно пациенты отмечали улучшение общего состояния, повышение работоспособности, снижение координаторно-двигательных нарушений и нормализацию сна. Таким образом, можно утверждать, что вкупе с правильно и своевременно подобранной терапией ПИТРС применение озонотерапии возможно и может положительно сказаться на состоянии пациентов.

Можно ли применять для лечения рассеянного склероза апитерапию (лечение укусами пчел)?

На сегодняшний день отсутствуют научно обоснованные данные об эффективности апитерапии при рассеянном склерозе. Пчелиный яд содержит смесь различных биологически активных веществ, таких как апамин, мелиттин, фактор дегрануляции тучных клеток, а также протеины, которые активизируют иммунные клетки и стимулируют выработку специфических антител – иммуноглобулинов Е. Такое сочетание активных веществ способно как положительно повлиять на состояние здоровья, так и вызвать аллергическую реакцию или нежелательный иммунный ответ у пациента с РС. В то же время существуют сообщения о положительном опыте применения этого метода при РС. В любом случае следует воздержаться от подобных методик на начальных стадиях заболевания, когда максимально выражен риск воспалительной активности в головном мозге. Прежде чем определить для себя целесообразность применения апитерапии при РС, следует посоветоваться с лечащим врачом.

Можно ли всю жизнь оставаться в ремиттирующей фазе течения РС, или она обязательно с возрастом перейдет в прогрессирующую?

Снижение активности заболевания, прогрессирование демиелинизирующего процесса и, как следствие, замедление инвалидизации являются основными эффектами, ожидаемыми от терапии ПИТРС. Правильно подобранная терапия в значительной степени снижает риск прогрессирования, и неврологический статус пациента может оставаться стабильным в течение всей жизни.

Помогают ли инъекции перекиси водорода?

Не существует никаких научных доказательств эффективности инъекций перекиси водорода не только при рассеянном склерозе, но и при каком бы то ни было
другом заболевании. Кроме того, подобный подход крайне опасен развитием тяжелых осложнений, таких как флебиты, газовая эмболия, нарушение свертываемости крови и др.

Можно ли при обострении проходить лечение в дневном стационаре?

Обострение рассеянного склероза – ухудшение старых или появление разнообразных новых симптомов, в большей или меньшей степени нарушающих привычный уклад жизни пациента. Также различной может быть и степень выраженности этих состояний. Для лечения обострений наряду с пульс-терапией препаратами глюкокортикостероидов, вводимыми внутривенно, могут назначаться сосудистая, витаминная, нейрометаболическая терапии. Кроме того, в период обострения необходимо пристальное наблюдение за пациентом. Как правило, терапия обострений требует экстренной госпитализации, но существуют случаи, особенно при мягком течении РС и незначительно выраженной симптоматике, когда по решению лечащего врача обострение купируется в условиях дневного стационара.

Как долго можно продолжать кормление грудью после родов при рассеянном склерозе?

Препараты для лечения РС противопоказаны во время беременности и при грудном вскармливании. Как правило, на период беременности и родов лечение отменяют и продолжают наблюдение за пациенткой. Во многих случаях во время беременности активность болезни снижается, что обусловлено изменениями гормонального фона, происходящими в организме женщины. После родов снова возникает риск обострения РС, поэтому в этот период необходимо повышенное внимание к любым возникающим симптомам, которые могут свидетельствовать об активности болезни. Продолжительность грудного вскармливания в отсутствии соответствующего лечения определяется индивидуальными рисками для пациентки. Во внимание принимаются характер течения РС, частота и степень тяжести предыдущих обострений, особенности течения беременности и родов.

Страница 2 из 3123