Вопрос-ответ

1. Специалист отвечает на вопросы в области изучения и терапии рассеянного склероза.

2. Специалист может предоставить только общие рекомендации/информацию по заданному вопросу, представленная информация не может быть прямой рекомендацией.

3. Специалист не предоставляет заключений по диагнозу и не назначает терапию, но может обозначить круг вопросов, по которым можно проконсультироваться с лечащим врачом с учетом особенностей каждого конкретного случая.

4. Средний период ответа специалиста составляет 2 рабочих дня, спасибо за понимание.

5. Вся представленная информация не предназначена для использования в качестве медицинской консультации.

Задать вопрос

Задайте свой вопрос в форме ниже

Можно ли заниматься дайвингом при РС? (06/01- “РС”)

Для больных рассеянным склерозом нет противопоказаний против занятий дайвингом. Однако погружение в воду связано с адаптацией организма к сильному перепаду давления. Многие пациенты чувствительны к изменениям давления окружающей среды, что может вызвать ухудшение самочувствия.
Кроме того, некоторые симптомы рассеянного склероза схожи с проявлениями неврологической декомпрессионной болезни и газовой эмболии, возникающие вследствие погружения под воду. Так как для получения медицинского разрешения все отклонения в состоянии ныряльщика должны фиксироваться в течение 24 часов после погружения, возникновение любых неврологических симптомов может повлечь за собой запрет на дайвинг в течение 1 года до прохождения повторного испытания.
Поэтому, если в момент погружения вы испытываете ухудшение состояния или какие-либо симптомы, это может стать причиной отказа на занятия дайвингом.

Существует ли какая-то закономерность при наследовании рассеянного склероза, например, от матери к дочери?

Рассеянный склероз не наследуется от родителей напрямую. С генами передается лишь предрасположенность к нему. Не влияет и половая принадлежность ребенка на то, будет ли он подвержен болезни. Однако существует закономерность, что женщины в 2-3 раза чаще заболевают рассеянным склерозом, чем мужчины. Тем не менее вероятность появления на свет ребенка, у которого со временем разовьется недуг, если у одного из родителей рассеянный склероз, достаточно мала — не более 2%.

Эффективны ли ортезы при рассеянном склерозе?

Ортезы – специальные приспособления, предназначенные для разгрузки, фиксации и активизации конечностей при различных нарушениях опорно-двигательного аппарата. Это различные корсеты, бандажи, аппараты, специальная обувь, стельки и др. В случае если из-за рассеянного склероза затрудняется ходьба, нарушаются двигательные способности, появляется тремор, то различные ортезы могут облегчить движение, уменьшить боль при перемещении, правильно распределить вес тела.

Является ли рассеянный склероз ограничением для прохождения службы в армии?

Диагноз рассеянный склероз относится к категории годности “Д” – не годен.

Может ли рассеянный склероз влиять на способность обучения?

При длительном течении рассеянного склероза возможно появление таких симптомов, как снижение концентрации внимания и памяти. Как правило, этот процесс развивается постепенно, чаще всего приходится на 2-е десятилетие течения заболевания и связан с вовлечением в процесс не только белого, но и серого вещества головного мозга. Кроме того, познавательные способности могут снизиться и в результате психологических проблем, депрессий и усталости. В случае возникновения затруднений в процессе обучения, нарушений памяти, концентрации внимания пациенту необходимо сообщить об этих состояниях лечащему врачу, который порекомендует применение специальных упражнений либо назначит симптоматическую терапию препаратами, улучшающими состояние коры головного мозга.

Систематически занимаюсь ходьбой. Недавно появилась сильная спастичность ног. Но, когда делаю упражнения, симптомы немного уходят, хотя видимых улучшений нет. В чем причина?

Появление спастичности (спастического пареза) в ногах является проявлением неврологического дефицита. Нарастание неврологического дефицита при РС может быть как признаком обострения (если симптом проявился остро), так и прогрессирования (если нарастание симптоматики происходит постепенно). Поэтому при появлении подобных состояний необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу и получить рекомендации по поводу дальнейшей медикаментозной терапии и физической реабилитации.

Принимаю ПИТРС уже две недели, а симптомы не уходят, легче не становится.

Препараты группы ПИТРС предполагают длительное лечение, а эффект может проявляться в зависимости от механизма действия препарата от 2 недель до 9 месяцев. Поэтому не стоит прекращать прием лекарства, если через две недели улучшений не наблюдается.
Если же после начала приема у вас начали появляться новые симптомы или побочные эффекты, которые вас беспокоят, обратитесь к своему лечащему врачу. Он определит стратегию дальнейшей терапии с возможной сменой препарата ПИТРС.

Можно ли принимать женьшень в качестве добавки?

Женьшень обладает способностью стимулировать иммунитет, и поскольку это может усилить активность иммунных клеток, атакующих миелин, то прием препаратов с женьшенем противопоказан.

Бывают ли обострения при вторично-прогрессирующей форме течения рассеянного склероза?

Различают два типа вторичного прогрессирования: ВП с обострениями и без обострений.
При ВП с обострениями на фоне постепенного ухудшения неврологического статуса пациентов, нарастания инвалидизации время от времени могут происходить эпизоды резкого ухудшения уже имеющихся симптомов или возникновение новых с последующим восстановлением неврологического статуса до исходного состояния. При этом воспалительный компонент в патогенезе сочетается с нейродегенерацией.
В других случаях при ВПРС обострений не происходит, но состояние пациента постепенно ухудшается вследствие нарастания процесса нейродегенерации. Воспалительный процесс при таком типе течения выражен слабо.

Можно ли устанавливать брекеты, зубные коронки или импланты зубов? Можно ли проходить с ними МРТ?

Установка металлокерамических протезов, имплантов и брекет-систем нежелательна, если предполагается частое обследование на аппарате МРТ. Металлические конструкции могут создавать фон при воздействии на них магнитного поля и искажать изображение, отчего результаты МРТ головного мозга станут недостоверными.
О наличии любых металлических конструкций необходимо сообщить врачу кабинета МРТ. Решение о том, можно ли получить достоверную информацию при МРТ будет приниматься индивидуально.
Если же проведение МРТ одобрено, важно определить, из чего изготовлены штифты, на которые крепятся импланты зубов. Современные стержни устанавливаются преимущественно из титана, тем не менее стоит уточнить состав сплава у вашего стоматолога. Магнитное поле не воздействует на титан, не нагревает и не перемещает его. Если же элементы имплантов сделаны из стали, то под воздействием МРТ они могут незначительно нагреваться, но в большинстве случаев это не беспокоит пациента.
При этом во время проведения МРТ могут смещаться лишь подвижные части металла (поэтому запрещено делать процедуру с установленным кардиостимулятором). Штифты импланта же смещаться не могут.

Кроме того, стоит помнить, что установка имплантов связана с травмированием тканей, в том числе костей, что может привести к осложнениям. После имплантации ротовая полость становится уязвимой для развития инфекции, вызванной попаданием на слизистую оболочку бактерий. При пониженном иммунитете, связанным с рассеянным склерозом, это может быть опасно.

Страница 1 из 3123