Вопрос-ответ

1. Специалист отвечает на вопросы в области изучения и терапии рассеянного склероза.

2. Специалист может предоставить только общие рекомендации/информацию по заданному вопросу, представленная информация не может быть прямой рекомендацией.

3. Специалист не предоставляет заключений по диагнозу и не назначает терапию, но может обозначить круг вопросов, по которым можно проконсультироваться с лечащим врачом с учетом особенностей каждого конкретного случая.

4. Средний период ответа специалиста составляет 2 рабочих дня, спасибо за понимание.

5. Вся представленная информация не предназначена для использования в качестве медицинской консультации.

Задать вопрос

Задайте свой вопрос в форме ниже

Как долго можно продолжать кормление грудью после родов при рассеянном склерозе?

Препараты для лечения РС противопоказаны во время беременности и при грудном вскармливании. Как правило, на период беременности и родов лечение отменяют и продолжают наблюдение за пациенткой. Во многих случаях во время беременности активность болезни снижается, что обусловлено изменениями гормонального фона, происходящими в организме женщины. После родов снова возникает риск обострения РС, поэтому в этот период необходимо повышенное внимание к любым возникающим симптомам, которые могут свидетельствовать об активности болезни. Продолжительность грудного вскармливания в отсутствии соответствующего лечения определяется индивидуальными рисками для пациентки. Во внимание принимаются характер течения РС, частота и степень тяжести предыдущих обострений, особенности течения беременности и родов.

От чего могут выпадать волосы при рассеянном склерозе?

Выпадение волос – не самая распространенная проблема у пациентов с РС. В редких случаях у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (к которым относится и РС) может развиваться очаговая алопеция (на ограниченном участке волосистой части головы). Это состояние, скорее, является проявлением системных иммунных и эндокринных нарушений, чем признаком РС. Кроме того, имеются данные о случаях выпадения волос при длительной терапии некоторыми таблетированными формами ПИТРС. В этом случае необходимо посоветоваться с лечащим врачом о возможной коррекции терапии.
В случае возникновения жалоб на выпадение волос пациенту с РС необходимо в первую очередь исключить эндокринные причины этого состояния, пройти соответствующие обследования и консультации профильных специалистов.

Нужно ли делать пункцию спинномозговой жидкости, если МРТ показала очаги с накоплением контраста (других исследований не проводилось)?

Очаги с накоплением контраста на МРТ – один из признаков РС. Характеристики очагов (объем, количество, расположение) оцениваются врачами-радиологом и неврологом и являются важным диагностическим критерием для постановки диагноза РС. Спинномозговая пункция с обнаружением олигоклональных иммуноглобулинов свидетельствует о патологической иммунной реакции и дает основание предположить диагноз рассеянного склероза.
Олигоклональные иммуноглобулины в спинномозговой жидкости обнаруживаются примерно у 90% больных рассеянным склерозом. Однако этот показатель не всегда специфичен именно для РС и может выявляться при ряде других заболеваний головного и спинного мозга. В настоящее время анализ спинномозговой жидкости, как правило, назначается для подтверждения диагноза при наличии сомнений в его достоверности.
В любом случае для постановки правильного диагноза необходимо соотносить результаты лабораторных и инструментальных диагностических методов с клинической картиной заболевания, анамнезом, индивидуальными особенностями течения заболевания у каждого конкретного пациента.

Препараты группы ПИТРС можно принимать только утром? Или допускается вечерний прием?

Препараты, изменяющие течение РС, имеют различные механизмы действия, а также особенности накопления, распределения и выведения из организма. Для каждого препарата существуют свои рекомендации, соблюдение которых позволяет сделать терапию максимально эффективной, безопасной и удобной для пациента. К примеру, подкожные инъекции препаратов интерферонов бета рекомендуется проводить в вечернее время, перед сном. Это связано с тем, что одним из нежелательных явлений интерферонов (особенно в первые месяцы от начала лечения) является гриппоподобный синдром, проявляющийся, как правило, небольшим повышением температуры тела и легким ознобом. Эти симптомы переносятся гораздо легче во время сна. Инъекции другого препарата для лечения РС – глатирамера ацетата – рекомендуется проводить в одно и то же время суток, чтобы промежуток между инъекциями составлял около 24 часов. Таблетированные формы ПИТРС, как правило, рекомендуют принимать после еды, чтобы снизить риск негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.
Режим приема ПИТРС в каждом конкретном случае необходимо определять в соответствии с рекомендациями лечащего врача, чтобы правильно организовать лечение и минимизировать неприятные ощущения.

Страница 3 из 3123