Loading...
Версия для слабовидящих

Рассеянный склероз у женщин

Рассеянный склероз (РС) — аутоиммунное заболевание, которое поражает центральную нервную систему. При РС иммунная система разрушает миелиновую оболочку — «изоляционный материал» для наших нервных волокон. Без достаточного количества белка миелина нервной системе трудно передавать и принимать сигналы должным образом.  

Заболевание характеризуется широким спектром непредсказуемых физических, психических и эмоциональных симптомов, которые варьируются от человека к человеку.  

Согласно данным Национального общества рассеянного склероза, женщинам ставят диагноз РС в 3 раза чаще, чем мужчинам [1]. Хотя мужчины и женщины с РС часто испытывают сходные симптомы, определенные факторы, такие как менструация, беременность и менопауза, могут влиять на симптомы РС у женщин [2, 3]. Все это связано с иным гормональным фоном в организме женщины и гормональными изменениями в течение жизни. РС также может по-разному влиять на сексуальное здоровье женщины и функцию мочевого пузыря. 

Некоторые симптомы РС и у мужчин, и у женщин включают в себя [4-7]: 

  • Проблемы со зрением. Именно зрительные нарушения часто являются первым заметным симптомом РС: затуманенное зрение, плохое цветовое или контрастное зрение, болезненные движения глаз, частичная слепота или темные пятна в поле зрения. Такие проблемы возникают из-за воспаления зрительных нервов или повреждения нервных путей, контролирующих зрительную функцию и движения глаз.
  • Онемение в лице, теле, конечностях. Оно может варьироваться от едва заметного до сильного, мешающего повседневной деятельности. Большинство периодов онемения проходят без применения лекарств.
  • Многие пациенты с РС испытывают усталость или истощение. Иногда причины усталости кроются в других симптомах РС. Так, люди с дисфункцией мочевого пузыря могут плохо спать, потому что им приходится регулярно просыпаться ночью. Иногда утомляемость наблюдается в дневное время.
  • Проблемы с мочевым пузырем затрагивают большое количество пациентов с РС. Эти проблемы возникают, когда нарушается проведение нервных сигналов к мочевому пузырю и сфинктерам. Из-за этого возникает более частое мочеиспускание в дневное и ночное время, недержание мочи или неспособность опорожнить мочевой пузырь.
  • Мышечные спазмы, ригидность мышц, особенно в ногах, а также болезненные ощущения .
  • Головокружение, вялость. Также могут наблюдаться тошнота и рвота, связанные с головокружением.
  • Сексуальные трудности.
  • Эмоциональные нарушения.

Однако ряд исследований говорит о том, что у женщин РС может проявляться несколько иначе в силу гормональных изменений. Так, у женщин могут наблюдаться более интенсивные симптомы за некоторое время до начала менструации [9]. Беременность, напротив, может снизить риск обострения симптомов РС [10]. Нет никаких доказательств, что РС приводит к увеличению числа выкидышей, мертворождений или врожденных пороков развития [10].  

Эксперты полагают, что беременность оказывает защитное действие против РС, повышая уровень соединений, которые уменьшают воспаление в организме. Однако в первые несколько месяцев после родов симптомы РС, как правило, возобновляются [10]. Не следует забывать о том, что беременность также создает физическую нагрузку на организм, из-за чего некоторые симптомы РС все же могут усугубиться. Кроме того, некоторые лекарства для лечения РС небезопасны для приема во время беременности. Поэтому в период планирования беременности необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.  

Симптомы РС могут ухудшаться после менопаузы, возможно, из-за снижения уровня эстрогенов — основных половых гормонов женщин [11]. Однако трудно точно сказать, ухудшаются ли симптомы РС из-за менопаузы или в результате естественного старения и, как следствие, прогрессирования заболевания. 

Таким образом, хотя РС обычно чаще поражает женщин, чем мужчин, заболевание, как правило, имеет сходные симптомы. Тем не менее в силу естественных гормональных изменений женщины могут испытывать изменения в своем состоянии. 

Источники
  1. National Multiple Sclerosis SocietyWho Gets MS? [Электронный ресурс]. Дата обращения: 07.03.2020. Режим доступа: https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Who-Gets-MS 
  2. Harbo HF, Gold R, Tintore M. Sex and gender issues in multiple sclerosisTher Adv Neurol Disord, 2013;6(4):237-248. DOI: 10.1177/1756285613488434 
  3. Multiple Sclerosis Trust. MS and the menopause. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 07.03.2020. Режим доступа: https://www.mstrust.org.uk/news/ms-and-menopause 
  4. National Multiple Sclerosis Society. MS Symptoms. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 07.03.2020. Режим доступа: https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms 
  5. Costello F. Vision Disturbances in Multiple SclerosisSemin Neurol, 2016;36(2):185-95. DOI: 10.1055/s-0036-1579692  
  6. Ghasemi N, Razavi S, Nikzad E. Multiple SclerosisPathogenesisSymptomsDiagnoses and Cell-Based TherapyCell J, 2017;19(1):1-10. DOI: 10.22074/cellj.2016.4867 
  7. Tur C. Fatigue Management in Multiple SclerosisCurr Treat Options Neurol, 2016;18:26. DOI: 10.1007/s11940-016-0411-8 
  8. Huang WJ, Chen WW, Zhang X. Multiple sclerosisPathologydiagnosis and treatmentsExp Ther Med, 2017;13(6):3163-3166. DOI: 10.3892/etm.2017.4410 
  9. Multiple Sclerosis TrustMenstruation. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 07.03.2020. Режим доступа: https://www.mstrust.org.uk/a-z/menstruation 
  10. National Multiple Sclerosis SocietyPregnancy. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 05.03.2020. Режим доступа: https://www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS/Diet-Exercise-Healthy-Behaviors/Womens-Health/Pregnancy 
  11. Gold SM & Voskuhl RR. Estrogen Treatment in Multiple Sclerosis. J Neurol Sci. 2009; 286(1-2): 99-103. DOI: 10.1016/j.jns.2009.05.028