Нужно ли делать пункцию спинномозговой жидкости, если МРТ показала очаги с накоплением контраста (других исследований не проводилось)?

    Очаги с накоплением контраста на МРТ – один из признаков РС. Характеристики очагов (объем, количество, расположение) оцениваются врачами-радиологом и неврологом и являются важным диагностическим критерием для постановки диагноза РС. Спинномозговая пункция с обнаружением олигоклональных иммуноглобулинов свидетельствует о патологической иммунной реакции и дает основание предположить диагноз рассеянного склероза.
    Олигоклональные иммуноглобулины в спинномозговой жидкости обнаруживаются примерно у 90% больных рассеянным склерозом. Однако этот показатель не всегда специфичен именно для РС и может выявляться при ряде других заболеваний головного и спинного мозга. В настоящее время анализ спинномозговой жидкости, как правило, назначается для подтверждения диагноза при наличии сомнений в его достоверности.

    В любом случае для постановки правильного диагноза необходимо соотносить результаты лабораторных и инструментальных диагностических методов с клинической картиной заболевания, анамнезом, индивидуальными особенностями течения заболевания у каждого конкретного пациента.