Что такое рассеянный склероз?

Интересный факт

Рассеянный склероз нарушает естественный поток информации между мозгом и телом из-за разрушения миелина – вещества, покрывающего нервные волокна и защищающего их.

нервная система, нерв, аксон, импульс, разрушение миелина, нервные волокна, рассеянный склероз, неврология

Все больше людей сталкиваются с проблемой рассеянного склероза (РС). По всему миру насчитывается около 3 миллионов больных РС. Рассеянный склероз не имеет ничего общего со склерозом, который принято называть старческим. Это болезнь молодых людей, которая может возникнуть даже у детей.
Рассеянный склероз (РС) – это заболевание нервной системы, при котором в результате аутоиммунного процесса разрушается миелиновая оболочка нервных путей головного и спинного мозга. Это значит, что иммунная система человека начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и атакует их, словно они являются опасными вирусами или бактериями. В местах повреждения оболочки образуются уплотнения из соединительной ткани (отсюда название заболевания: sclerosis – «уплотнение»), нарушающие передачу нервных импульсов. Мозг буквально теряет связь с остальным организмом.
В большинстве регионов России распространенность заболевания составляет от 10 до 50 случаев на 100 000 населения. Женщины болеют в 1,5-2 раза чаще, чем мужчины. Дебют заболевания обычно приходится на возраст от 20 до 40 лет.
Причины развития РС до настоящего момента остаются невыясненными. Существует ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию и ухудшению заболевания. Наряду с ними выделяются и так называемые факторы риска, не являющиеся непосредственной причиной болезни, но при определенных условиях способные повлиять на её возникновение.

К предрасполагающим факторам относятся:

Внешние факторы:

  • принадлежность к европеоидной расе (чем больше расстояние от экватора, тем чаще встречается патология);
  • состав воды и почвы (недостаточность микроэлементов: кобальта, меди, марганца, цинка, йода);
  • продукты питания (употребление в пищу большого количества животных жиров);
  • освещенность (недостаток солнечного света);
  • вскармливание новорожденных искусственными смесями;
  • курение (угнетение иммунной системы, влияющее на нормальную работу T- и В-лимфоцитов);
  • хроническая интоксикация и др.

Внутренние факторы:

  • генетическая предрасположенность (риск развития заболевания в семьях, где уже имели место случаи РС составляет 10%);
  • предшествующие болезни, в т.ч. бактериальные инфекции (стрептококковые, стафилококковые и пр.).

К факторам риска относятся:

  • влияние вирусов на возникновение заболевания (ретровирусы, вирусы герпеса, вирус кори и краснухи, инфекционного мононуклеоза, особенно в сочетании с эндогенными ретровирусами, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра, гриппа С);
  • особенности течения беременности и послеродового периода;
  • частое психоэмоциональное перенапряжение, хронические стрессы;
  • физические нагрузки;
  • хронические интоксикации (отравления химикатами, органическими растворителями, металлами, бензином и пр.);
  • частое психоэмоциональное перенапряжение, хронические стрессы;
  • травмы головы и спины, хирургические операции.

Важно:

Ни один отдельно взятый фактор не может напрямую повлиять на развитие рассеянного склероза, а лишь совокупность некоторых условий. В случае, если пересекаются предрасполагающий и фактор риска, может развиться патологический аутоиммунный процесс. А именно: увеличивается пропускная способность гематоэнцефалического барьера (физиологический барьер между кровеносной системой и тканью головного мозга), в результате чего, в головной мозг вместе с кровью начинает поступать большее число иммунных клеток (Т-и В-лимфоциты) и запускается воспалительный процесс. Это приводит к разрушению миелиновой оболочки нерва. Передача нервных импульсов в прежнем объеме становится невозможной и развиваются симптомы рассеянного склероза.

В таком случае человеку становится необходима специализированная терапия, которая поможет держать болезнь под контролем и сохранить здоровье. При этом, снизив негативные факторы и используя современные методы лечения, вполне возможна комфортная жить с рассеянным склерозом.

Рассеянный склероз. Причины возникновения

Принято считать, что в развитии рассеянного склероза основополагающими выступают следующие факторы:

— генетическая предрасположенность;
— вирусное заболевание в детстве;
— патологическая реакция иммунной системы.

Предрасположенность к тому или иному генетическому заболеванию человек наследует от родителей. Как показывают исследования, рассеянный склероз (РС) встречается чаще в семьях, где уже имели место случаи заболевания. До 20% пациентов имеют родственников, больных рассеянным склерозом. В таком случае болезнь начинает развиваться в том же возрасте, что и у родственника.

Исследования близнецов показали, что виной предрасположенности к нарушениям регуляции иммунитета являются ошибки в некоторых генах. В организме, имеющем генетическую предрасположенность происходит запуск болезни одним из факторов риска. Это может быть стресс, травма, а также вирусная инфекция.

В случае вирусного заражения, инфекционный агент, вирус, внедряется в структуру белого вещества головного мозга. Это происходит, как правило, в детском возрасте, поскольку иммунитет ребенка слабее, чем у взрослого. В течение нескольких лет вирус не проявляет никакой активности, но под влиянием ряда предрасполагающих факторов (доказано влияние стресса, курения и дефицита солнечного света [i,ii]) в определенный момент инфекционный агент активизируется. Вирус может начать поражать ткань мозга как самостоятельно, так и провоцируя развитие аутоиммунных реакций на белки и антигены миелина.

Важно:

Белки миелиновой оболочки нервных клеток могут иметь сходство с белками, входящими в состав оболочки вируса. Это наследственный фактор. В результате чего иммунная реакция лимфоцитов направляется на уничтожение вируса и распространяется на миелиновую оболочку. Иммунные клетки (T-клетки) разворачивают войну против своего же государства — организма. Таким образом, ошибка гена провоцирует развитие аутоиммунной реакции.

Затем в процесс вовлекаются воспалительные клетки крови (моноциты и макрофаги), и формируется отек. После чего начинается разрушение миелина и формируется очаг демиелинизации (бляшка). Одновременно с этим происходит и ремиелинизация, восстановление миелина. Но, несмотря на восстановительную способность миелиновой оболочки, процесс этот происходит недостаточно активно. Чем длительнее протекает заболевание, тем менее эффективно происходит ремиелинизация. Это связано с уменьшением количества специальных клеток — олигодендроцитов, которые выполняют функцию миелинизации в головном и спинном мозге.

симптомы, рассеянный склероз, неврология, нервы, нервная система, головной мозг, миелиновая оболочка, склеротические бляшки, аксон, передача неврвных импульсов Белое вещество головного мозга является основным путем проведения нервных импульсов между центральной нервной системой и периферическими нервными волокнами, располагающимися по всему телу. Очаги разрушения, возникающие в белом веществе из-за РС служат своеобразной плотиной. Они преграждают пути передачи информации, блокируя нормальное проведение нервных импульсов. Миелин выполняет ту же функцию, что и изоляция на электрических проводах. Поэтому, если он разрушается, то и передача импульсов по нервным волокнам затрудняется.

Размеры очагов разрушения (склеротических бляшек) могут варьироваться от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Часто они сливаются друг с другом, образуя гораздо более крупные участки поражения. Наряду с ними появляются и новые очаги демиелинизации.

Вследствие этого возникают признаки заболевания, которые могут проявляться абсолютно разными симптомами (слабость или онемение в конечностях, снижение зрения или слуха, дрожание рук и др.), в зависимости от того, в каком именно отделе головного и спинного мозга находятся очаги.

На фоне лечения воспалительный процесс затухает, происходит частичное восстановление миелина (ремиелинизация), что приводит к исчезновению симптоматики. Наступает период ремиссии.

Современные исследования указывают на мультифакторные источники развития РС. Когда определенная комбинация внешних и внутренних факторов начинает воздействовать на генетически предрасположенный организм, развивается патологический процесс — хроническое воспаление и аутоиммунные реакции. С течением времени без надлежащей терапии у больного может вновь возникнуть обострение с вовлечением новых клеток белого вещества и образованием более крупных очагов воспаления.