<p>Рассеянный склероз (РС) — это заболевание нервной системы, при котором в результате аутоиммунного процесса разрушается миелиновая оболочка нервных путей головного и спинного мозга. Это значит, что иммунная система человека начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и атакует их, словно они являются опасными вирусами или бактериями. В местах повреждения оболочки образуются уплотнения из соединительной ткани (отсюда название заболевания: sclerosis — «уплотнение»), нарушающие передачу нервных импульсов. Мозг буквально теряет связь с остальным организмом [1].</p><blockquote><div><strong>Интересный факт</strong></div><p>Рассеянный склероз нарушает естественный поток информации между мозгом и телом из-за разрушения миелина — вещества, покрывающего нервные волокна и защищающего их.</p></blockquote><p>Все больше людей сталкиваются с проблемой РС. По всему миру насчитывается около 3 миллионов больных РС [2]. Рассеянный склероз не имеет ничего общего со склерозом, который принято называть старческим. Это болезнь молодых людей, которая может возникнуть даже у детей [3].В большинстве регионов России распространенность заболевания составляет от 30 до 70 случаев на 100 000 населения [4]. Женщины болеют в 1,5-2 раза чаще, чем мужчины. Дебют рассеянного склероза обычно приходится на возраст от 20 до 40 лет [5].</p><p>Причины развития рассеянного склероза до настоящего момента остаются невыясненными. Существует ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию и ухудшению заболевания. Наряду с ними выделяются и так называемые факторы риска, не являющиеся непосредственной причиной болезни, но при определенных условиях способные повлиять на ее возникновение [6-8].</p><h3>К предрасполагающим факторам относятся [6-8]<strong>:</strong></h3><h4>Внешние факторы:</h4><ul><li>принадлежность к европеоидной расе (чем больше расстояние от экватора, тем чаще встречается патология);</li><li>состав воды и почвы (недостаточность микроэлементов: кобальта, меди, марганца, цинка, йода);</li><li>продукты питания (употребление в пищу большого количества животных жиров);</li><li>освещенность (недостаток солнечного света);</li><li>вскармливание новорожденных искусственными смесями;</li><li>курение (угнетение иммунной системы, влияющее на нормальную работу T- и В-лимфоцитов);</li><li>хроническая интоксикация.</li></ul><h4>Внутренние факторы:</h4><ul><li>генетическая предрасположенность (риск развития заболевания в семьях, где уже имели место случаи РС, составляет 10%);</li><li>предшествующие болезни, в том числе и бактериальные инфекции (стрептококковые, стафилококковые и другие).</li></ul><hr><h3>К факторам риска относятся [6-8]:</h3><ul><li>влияние вирусов на возникновение заболевания (ретровирусы, вирусы герпеса, вирус кори и краснухи, инфекционного мононуклеоза, особенно в сочетании с эндогенными ретровирусами, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр, гепатита С);</li><li>особенности течения беременности и послеродового периода;</li><li>частое психоэмоциональное перенапряжение, хронические стрессы;</li><li>физические нагрузки;</li><li>хронические интоксикации (отравления химикатами, органическими растворителями, металлами, бензином и пр.);</li><li>травмы головы и спины, хирургические операции.</li></ul><p>Ни один отдельно взятый фактор не может напрямую повлиять на развитие рассеянного склероза, а лишь совокупность некоторых условий. В случае, если пересекаются предрасполагающий и фактор риска, может развиться патологический аутоиммунный процесс. А именно увеличивается пропускная способность гематоэнцефалического барьера (физиологический барьер между кровеносной системой и тканью головного мозга), в результате чего в головной мозг вместе с кровью начинает поступать большее число иммунных клеток (Т- и В-лимфоциты), и запускается воспалительный процесс [9].</p><p>Это приводит к разрушению миелиновой оболочки нерва. Передача нервных импульсов в прежнем объеме становится невозможной, и развиваются <a href="https://betalife.ru/ensiklopedija/kakovy-simptomy-rasseyannogo-skleroza/">симптомы рассеянного склероза.</a></p><blockquote><div><strong>Важно</strong></div><p>В таком случае человеку становится необходима специализированная терапия, которая поможет держать болезнь под контролем и сохранить здоровье. При этом, снизив негативные факторы и используя современные методы лечения, вполне возможна комфортная жизнь с рассеянным склерозом [10, 11].</p></blockquote><h2>Причины рассеянного склероза:</h2><p>Принято считать, что в развитии рассеянного склероза основополагающими выступают следующие факторы:</p><ul><li>генетическая предрасположенность; </li><li>вирусное заболевание в детстве; </li><li>патологическая реакция иммунной системы.<br></li></ul><p>Предрасположенность к тому или иному генетическому заболеванию человек&nbsp;наследует&nbsp;от родителей. Как показывают исследования, рассеянный склероз (РС) встречается чаще в семьях, где уже имели место случаи заболевания. До 20% пациентов имеют родственников, больных рассеянным склерозом. В таком случае болезнь начинает развиваться в том же возрасте, что и у родственника [12].</p><p>Исследования близнецов показали, что виной предрасположенности к нарушениям регуляции иммунитета являются ошибки в некоторых генах. В организме, имеющем генетическую предрасположенность, происходит запуск болезни одним из факторов риска. Это могут быть стресс, травма, а также&nbsp;вирусная инфекция&nbsp;[12, 13].</p><p>Белки миелиновой оболочки нервных клеток могут иметь сходство с белками, входящими в состав оболочки вируса. В результате чего иммунная реакция лимфоцитов направляется на уничтожение вируса и распространяется на миелиновую оболочку. Иммунные клетки (T-клетки) разворачивают войну против своего же государства — организма [14].</p><blockquote><div><strong>Важно</strong></div><p>Затем в процесс вовлекаются воспалительные клетки крови (моноциты и макрофаги), и формируется отек. После чего начинается разрушение миелина и формируется очаг демиелинизации (бляшка). Одновременно с этим происходит и ремиелинизация, восстановление миелина. Но, несмотря на восстановительную способность миелиновой оболочки, процесс этот происходит недостаточно активно. Чем длительнее протекает заболевание, тем менее эффективно происходит ремиелинизация. Это связано с уменьшением количества специальных клеток — олигодендроцитов, которые выполняют функцию миелинизации в головном и спинном мозге [15].​</p></blockquote><div class="se-component se-image-container __se__float-left"><figure style="margin: auto; width: 100%;"><img src="https://api.biocadless.com/uploads/betalife/1628755354457.png" alt="Взаимодействие T-клеток и моноцитов при РС" data-rotate="" data-proportion="true" data-size="50%," data-align="left" data-percentage="50," data-file-name="1628755354457.png" data-file-size="0" data-origin="," origin-size="619,414" style="width: 100%;">  </figure></div><p>Белое вещество головного мозга является основным путем проведения нервных импульсов между центральной нервной системой и периферическими нервными волокнами, располагающимися по всему телу. Очаги разрушения, возникающие в белом веществе из-за РС, служат своеобразной плотиной. Они преграждают пути передачи информации, блокируя нормальное проведение нервных импульсов. Миелин выполняет ту же функцию, что и изоляция на электрических проводах. Поэтому, если он разрушается, то и передача импульсов по нервным волокнам затрудняется [15].</p><p>Размеры очагов разрушения (склеротических бляшек) могут варьироваться от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Часто они сливаются друг с другом, образуя гораздо более крупные участки поражения. Наряду с ними появляются и новые очаги демиелинизации [15].</p><p>Вследствие этого возникают признаки рассеянного склероза, которые могут проявляться абсолютно разными&nbsp;<a href="https://betalife.ru/entsiklopediya/pervye-simptomy-rasseyannogo-skleroza/"><strong>симптомами</strong></a>&nbsp;(слабость или онемение в конечностях, снижение зрения или слуха, дрожание рук и др.), в зависимости от того, в каком именно отделе головного и спинного мозга находятся очаги [14].</p><p>На фоне лечения воспалительный процесс затухает, терапия помогает организму как частично восстановить миелиновую оболочку (ремиелинизация), так и снять симптомы. Наступает период&nbsp;<a href="https://betalife.ru/entsiklopediya/obostrenie-i-remissiya-pri-rasseyannom-skleroze/"><strong>ремиссии</strong></a>&nbsp;[16].</p><p>Современные исследования указывают на мультифакторные источники развития рассеянного склероза. Когда определенная комбинация внешних и внутренних факторов начинает воздействовать на генетически предрасположенный организм, развивается патологический процесс — хроническое воспаление и аутоиммунные реакции. С течением времени без надлежащей <a target="_blank" href="https://betalife.ru/therapy/kak-lechitsya-rasseyannyj-skleroz-pitrs-terapiya-obostrenij-i-simptomaticheskoe-lechenie"><strong>терапии</strong></a> у больного может вновь возникнуть <a target="_blank" href="https://betalife.ru/encyclopedia/obostreniya-rs-pochemu-vazhno-sledit-za-temperaturoj-tela"><strong>обострение</strong></a><strong> </strong>с вовлечением новых клеток белого вещества и образованием более крупных очагов воспаления [17].</p><p><br></p>