Выберите статус

    Есть ли разница в симптомах у женщин и у мужчин?

    Рассеянный склероз по-разному может проявляться у мужчин и женщин. На это влияют физиологические, психологические и даже социальные особенности. Как правило, у мужчин и женщин различаются симптомы, их выраженность, а также характер течения рассеянного склероза.
    Есть ли разница в симптомах у женщин и у мужчин?
    Интересный факт

    Рассеянный склероз встречается чаще у женщин, чем у мужчин [1].

    Рассеянный склероз может по-разному проявляться у мужчин и женщин. Это отражается как в характере течения заболевания, так и в иной симптоматике. Различия могут быть обусловлены несхожестью функционирования вегетативной нервной системы, особенностями иммунного ответа и гормонального фона [2].

    В диагностике рассеянного склероза сложно выделить симптом или группу симптомов, строго характерных для мужчин или женщин, но некоторые исследования позволяют ожидать той или иной симптоматики, особенно в начале заболевания [2].

    Психоэмоциональные нарушения встречаются чаще у больных рассеянным склерозом, чем у пациентов, страдающих другими неврологическими патологиями. У мужчин они проявляются при раннем дебюте рассеянного склероза (до 30 лет), а у женщин – при более позднем начале (после 30 лет). При этом у женщин преобладают тревожно-астенические состояния (35%), а у мужчин — депрессивные эпизоды (20%), что связано с психологическими различиями и социальными особенностями обоих полов [3].

    На развитие рассеянного склероза непосредственно влияет уровень половых гормонов. Первое проявление рассеянного склероза у женщин зачастую наблюдается в послеродовый период либо случается во время иной гормональной перестройки организма. Наряду с этим до начала полового созревания и в период менопаузы заболевание возникает крайне редко. Исследования показали, что во время активной фазы течения РС наблюдались изменения в соотношении женских половых гормонов прогестерона и эстрогена. Мужчины же чаще заболевают в возрасте 35-40 лет. Потому как именно в этот период в организме начинает снижаться уровень мужского гормона тестостерона [4].

    Рассеянный склероз встречается чаще у женщин, чем у мужчин

    Лишь треть больных — лица мужского пола, хотя у мужчин заболевание часто протекает тяжелее и, при некоторых формах, хуже поддается терапии. Кроме того, недуг возникает у мужчин достаточно поздно. Чаще он характеризуется первично-прогрессирующей формой. Такая форма развивается медленно и непредсказуемо и требует тщательной диагностики. Исследования показывают, что первым симптомом рассеянного склероза, появляющимся у женщин, является онемение конечностей, у мужчин же головокружения и нарушения зрения [5].

    Вместе с этим у мужчин в 2 раза реже встречается стрессовое недержание мочи. Эти данные справедливы для лиц молодого возраста, так как возрастные нарушения мочеиспускания у мужчин могут быть обусловлены гиперплазией (увеличением) предстательной железы [6].

    Нарушение половой функции чаще наблюдается у мужчин (70%), чем у женщин (50%).

    Эти отклонения формируются вместе с расстройством мочевыделительной системы, так как постоянное психологическое напряжение, вызванное этим симптомом, напрямую сказывается на либидо.

    Снижение половой функции может происходить через 5-10 лет после начала заболевания. Половое влечение начинает вызывать как психологический, так и физический дискомфорт. У некоторых пациенток наблюдается аноргазмия (невозможность достижения оргазма), недостаточная любрикация, болезненные ощущения, нарушение чувствительности и тонуса мышц малого таза. Эти симптомы женщины обычно связывают с недомоганием, менструальным синдромом и др., что затрудняет раннюю диагностику рассеянного склероза у женщин [8].

    Мужчины страдают нарушением эрекции и эякуляции. Тем не менее около 75% пациентов-мужчин продолжают испытывать сексуальное желание. У половины больных РС, жалующихся на импотенцию, сохраняется утренняя и вечерняя эрекция, что указывает на психогенный характер симптома. Чаще всего расстройства в половой сфере связаны с подавленным состоянием мужчины, депрессией, потерей уверенности в себе [7, 8].

    Важно

    Тем не менее в большинстве случаев нервная система больных РС как мужчин, так и женщин позволяет получать удовольствия от секса и даже испытывать оргазм.


    Источники