Выберите статус

    Гормоны при рассеянном склерозе

    Рассмотрим в статье роль гормонов при заболевании и течении рассеянного склероза, разницу в гормональном фоне у мужчин и женщин, а также последние исследования на тему гормонов
    Гормоны при рассеянном склерозе

    Рассеянный склероз (РС) — это хроническое воспалительное расстройство, при котором наблюдаются нарушения в работе иммунной системы. Как и многие другие аутоиммунные заболевания, РС чаще встречается у женщин, что говорит о возможном влиянии половых гормонов на течение болезни. В некоторых исследованиях на животных [1] было показано, что уровень тестостерона у мужчин достаточно высок, чтобы предотвратить возникновение аутоиммунных заболеваний, в частности РС. В то же время в исследованиях на мышах была показана связь между низким уровнем тестостерона и ухудшением состояния при РС.

    Уровень тестостерона у мужчин начинает постепенно снижаться после 30 лет, а данные позволяют предположить, что именно в этот период РС у мужчин может принимать более агрессивную форму [1]. У женщин в разные периоды времени РС может проявляться по-разному также в силу гормональных изменений. Так, могут наблюдаться более интенсивные симптомы за неделю до начала менструации, тогда как беременность, напротив, может снизить риск обострения РС [1, 2]. Также симптомы РС могут ухудшаться после менопаузы. Исследователи считают, что причина такого изменения также кроется в гормональных изменениях, в частности в снижении уровней эстрогенов (основных половых гормонов женщин) [3]. Многие женщины сообщают о том, что у них наблюдается меньше симптомов РС во время приема оральных контрацептивов [4]. Следует отметить, что оральные контрацептивы подбираются и назначаются только врачом-гинекологом [5].

    Важно

    Исследования, посвященные влиянию половых гормонов на течение РС, показывают, что как эстроген, так и тестостерон могут обладать некоторыми нейропротекторными свойствами, то есть защищать нейроны от негативного воздействия различных факторов [6]. Некоторые исследователи полагают, что тестостерон обладает противовоспалительными свойствами и стимулирует образование и регенерацию белка миелина [7] — изолирующего материала для наших нейронов, против которого направлены антитела при РС.

    Понимание различий между мужчинами и женщинами с рассеянным склерозом и роли гормонов может быть очень важно для профилактики рецидивов и лечения заболевания. Ученые продолжают изучать, как изменение уровня гормонов может влиять на РС: возможно ли применять гормоны в лечении РС? Многочисленные исследования на животных показали, что применение различных видов эстрогена у мышей с РС-подобным состоянием (ЕАЕ) может уменьшить выраженность симптомов такого состояния. Еще одно исследование пролило свет на потенциальную роль тестостерона при РС: высокий уровень тестостерона у самцов мышей вызывал иммунный ответ, который защищал их от симптомов РС-подобного состояния [8].

    Другие гормоны также могут оказывать влияние на течение рассеянного склероза. Так, известно, что системные глюкокортикоиды, к которым относят также кортизон и гидрокортизон (глюкокортикоиды природного происхождения) и которые применяются для лечения воспалительных и хронических процессов в организме, играют роль в лечении острых обострений, но могут не иметь отдаленных эффектов [6].

    Интересный факт

    Гормоны щитовидной железы отвечают за частоту сердечных сокращений, участвуют в регуляции температуры тела и превращении пищи в энергию.

    Исследователи полагают, что гормоны щитовидной железы также играют роль в синтезе миелина. После получения предварительных результатов в экспериментах на животных было начато клиническое исследование для проверки безопасности и выбора дозировки гормонов щитовидной железы для ремиелинизации при РС [9]. В рамках исследования было показано, что краткосрочный прием гормонов щитовидной железы безопасен и хорошо переносится пациентами с РС.

    Ученые полагают, что на течение РС оказывают влияние как окружающая среда, так и генетический фон [10]. Текущие наблюдения отражают сложную взаимосвязь всех этих факторов. Более широкое использование современных методов исследования и проведение больших клинических исследований поможет раскрыть молекулярные механизмы возникновения РС и определить новые пути терапии, специфичные для каждого из полов.


    Источники