Выберите статус

    Рассеянный склероз у мужчин

    Рассеянный склероз сам по себе может по-разному проявляться у разных пациентов. В том числе наблюдаются и различия между течением заболевания у женщин и мужчин, которые могут объясняться гормональными различиями.
    Рассеянный склероз у мужчин

    Рассеянный склероз (РС) — аутоиммунное заболевание, которое поражает центральную нервную систему. При РС иммунная система разрушает миелиновую оболочку — «изоляционный материал» для наших нервных волокон. Без достаточного количества белка миелина нервной системе трудно передавать и принимать сигналы должным образом. РС вызывает широкий спектр непредсказуемых физических, психических и эмоциональных симптомов, которые варьируются от человека к человеку.  

    Женщины болеют рассеянным склерозом несколько чаще, чем мужчины [1]. Возможно, поэтому значительная часть исследований, посвященных РС и психосоциальным последствиям заболевания, больше была сосредоточена на женщинах. Данные исследований говорят о том [2], что мужчины тратят меньше времени на свое здоровье и меньше участвуют в профилактических мероприятиях, чем женщины. Молодые мужчины обычно пренебрегают здоровьем и могут не обращаться за помощью, так как боятся продемонстрировать свою уязвимость. Мужчины часто проявляют излишний стоицизм [3], в том числе если речь идет о хронических заболеваниях, таких как РС. 

    К основным симптомам рассеянного склероза и у мужчин, и у женщин относят [4-7]: 

    • Слабость и утомляемость 
    • Проблемы со зрением 
    • Онемение конечностей  
    • Нарушения координации движений 
    • Головокружение и тошнота 
    • Боль в мышцах, мышечные спазмы 
    • Нарушения половой функции 
    • Проблемы с мочеиспусканием (слишком частое или, напротив, невозможность опорожнения, а также недержание) 
    • Эмоциональные нарушения 

    Из-за того, что мужчины реже обращаются за медицинской помощью, диагноз может быть установлен с существенным запозданием, а соответствующая медицинская помощь будет менее эффективна. Кроме того, жизнь с хроническим изнурительным состоянием здоровья часто приводит к негативным психологическим последствиям как у мужчин, так и у женщин. Однако и в этом случае мужчины могут не обратиться за помощью к врачу. Симптомы депрессивного состояния в то же время могут усугубиться, значительно влияя на качество жизни [8]. 

    РС сам по себе может по-разному проявляться у разных пациентов. В том числе наблюдаются и некоторые половые различия, которые могут объясняться гормональными различиями. Так, у женщин наблюдается некоторое ухудшение симптомов РС перед менструацией и улучшение симптомов во время беременности [9, 10]. Такие изменения исследователи связывают с естественными гормональными циклами и влиянием основных женских половых гормонов — эстрогенов [11]. У мужчин эстрогены присутствуют в организме в небольшом относительно женщин количестве, а основным половым гормоном является тестостерон. Некоторые исследователи считают, что тестостерон также обладает противовоспалительными свойствами и стимулирует образование и регенерацию миелина [11]. Однако доказательств терапевтического воздействия тестостерона на симптомы РС очень мало, поэтому необходимы дальнейшие исследования. 

    Учитывая более высокий риск развития рассеянного склероза у женщин, исследователи предполагают, что в развитии заболевания в значительной степени участвуют генетические факторы [12], возможно, связанные с генами, расположенными в половых хромосомах. Таким образом, женщины могут быть более восприимчивы к рассеянному склерозу в силу генетических особенностей, однако более быстрое прогрессирование может наблюдаться у мужчин [12].


    Источники