Выберите статус

    Рассеянный склероз у мужчин: реже, но агрессивнее

    В статье мы поговорим о том, почему мужчины заболевают рассеянным склерозом чаще всего после 30 лет, болеют тяжелее, чем женщины, чаще подвержены депрессии. И как при этом жить полноценной жизнью.

    Рассеянный склероз у мужчин: реже, но агрессивнее

    Коротко о главном. Психика и гормоны — основные причины выраженных симптомов рассеянного склероза у мужчин. Тестостерон — друг, гендерные стереотипы — враги.

    Женщины болеют рассеянным склерозом (РС) в 3 раза чаще, чем мужчины [1]. Это одна из причин, почему исследования РС ориентированы в основном на женщин. Но тем не менее мужчины тоже болеют, и зачастую болезнь может проходить в тяжелой форме. Разберемся почему.

    Как развивается рассеянный склероз у мужчин

    Ранние симптомы стерты и проявляются постепенно, наиболее распространенные из них [2, 3]:

    • снижение зрения на один глаз,
    • напряжение мышц конечностей,
    • нарушение координации движений,
    • быстрая утомляемость,
    • сексуальная дисфункция,
    • недержание мочи.

    Поздние симптомы — это активное начало заболевания. Первые признаки становятся ярче, к ним резко прибавляются новые [2, 3]:

    • дрожание конечностей и глаз,
    • потеря чувствительности кожи и мышц при постукивании,
    • замедление речи,
    • боль в одной половине лица,
    • затруднение сгибания и разгибания конечностей.

    Лечение важно начать до того, когда поздние симптомы уже ярко выражены. Если этого не сделать, есть высокий риск, что через 3–5 лет мужчина не сможет нормально двигаться и утратит дееспособность [3].

    Роль психики в развитии РС у мужчин

    Мужчине сложнее показать свою слабость и признаться в болезни. Так сложилось эволюционно: первобытный мужчина охотился на мамонта и защищал свою семью от диких зверей. Тяжело представить, что такой мужчина пожалуется на боль в ногах и на охоту не пойдет. Конечно, сейчас гендерные стереотипы уже не так актуальны, но какие-то установки все равно остались. Американские психологи говорят, что мужчины реже, чем женщины, занимаются профилактикой и реже идут к врачу при первых признаках болезни [4, 5]. Это приводит к тому, что:

    • РС у мужчин часто диагностируют не сразу, а когда симптомы уже мешают работать, читать, заниматься спортом;
    • мужчины больше страдают от депрессии. Их угнетает сам факт болезни, снижение физической силы, нарушения в половой сфере. Но к психологу мужчины обращаться не торопятся. Это приводит к депрессиям и неврозам, которые еще больше усугубляют течение болезни [6].

    СОВЕТ. Не пренебрегайте помощью. Если не хотите говорить о заболевании с друзьями и родственниками, поделитесь своей проблемой со специалистом на нашем портале.

    Роль тестостерона в развитии РС у мужчин

    Тестостерон — главный мужской гормон. Здесь тоже работает эволюция: если тестостерона много — много мышц и легче убить мамонта. Работа мышц контролируется сетью нервных волокон, а тестостерон защищает их оболочку от разрушения [8].

    После 30 уровень тестостерона снижается. У некоторых мужчин снижаться он может быстро. И чем ниже уровень гормона, тем тяжелее течение РС. Поэтому:

    • дебют заболевания чаще всего бывает после 30 лет. Если мужчина уже болеет РС, то с этого возраста может начаться пик заболевания;
    • симптомы прогрессируют быстро. От первых признаков до трудностей с передвижением может пройти меньше года [7, 8].

    На развитие РС влияют не только половые гормоны — к факторам риска относят дефицит витамина D, вирусные инфекции, генетическую предрасположенность, поэтому заболеть могут и молодые мужчины [7].

    Поможет ли лечение жить нормальной жизнью 

    Принципы лечения РС одинаковы для мужчин и женщин. Однако мужчинам может чаще требоваться симптоматическая терапия при выраженных проявлениях [7, 9].

    Остановить развитие болезни можно. Главное правило — будьте к себе внимательны:

    • Не пропускайте прием препаратов. Это не значит, что пить лекарства нужно каждый день. Есть препараты, которые можно принимать раз в 2 недели.
    • Ведите дневник симптомов. Каждый день выделяйте 5 минут на оценку своих ощущений. К примеру, перед сном коротко опишите, как вы себя сегодня чувствовали. Так легче понять, есть ли ухудшения.
    • Обо всех жалобах рассказывайте врачу. Если вы вовремя заметите ухудшения, врач может поменять лекарство на более эффективное.

    В остальном живите обычной здоровой жизнью: общайтесь с друзьями, путешествуйте, ешьте полезную еду, не пейте алкоголь [7].

    Мужчины с РС могут эффективно работать, водить автомобиль и заниматься сексом [7, 10].

    Источники