Выберите статус

    Рассеянный склероз у женщин

    Женщинам диагноз рассеянный склероз устанавливают в 3 раза чаще, чем мужчинам. Хотя мужчины и женщины с РС часто испытывают сходные симптомы, определенные факторы, такие как менструация, беременность и менопауза, могут влиять на развитие заболевания у женщин.
    Рассеянный склероз у женщин

    Рассеянный склероз (РС) — аутоиммунное заболевание, которое поражает центральную нервную систему. При РС иммунная система разрушает миелиновую оболочку — «изоляционный материал» для наших нервных волокон. Без достаточного количества белка миелина нервной системе трудно передавать и принимать сигналы должным образом.  

    Заболевание характеризуется широким спектром непредсказуемых физических, психических и эмоциональных симптомов, которые варьируются от человека к человеку.  

    Согласно данным Национального общества рассеянного склероза, женщинам ставят диагноз РС в 3 раза чаще, чем мужчинам [1]. Хотя мужчины и женщины часто испытывают сходные симптомы, определенные факторы, такие как менструация, беременность и менопауза, могут влиять на симптомы РС у женщин [2, 3]. Все это связано с иным гормональным фоном в организме женщины и гормональными изменениями в течение жизни. РС также может по-разному влиять на сексуальное здоровье женщины и функцию мочевого пузыря. 

    Некоторые симптомы рассеянного склероза и у мужчин, и у женщин включают в себя [4-7]: 

    • Проблемы со зрением. Именно зрительные нарушения часто являются первым заметным симптомом РС: затуманенное зрение, плохое цветовое или контрастное зрение, болезненные движения глаз, частичная слепота или темные пятна в поле зрения. Такие проблемы возникают из-за воспаления зрительных нервов или повреждения нервных путей, контролирующих зрительную функцию и движения глаз.
    • Онемение в лице, теле, конечностях. Оно может варьироваться от едва заметного до сильного, мешающего повседневной деятельности. Большинство периодов онемения проходят без применения лекарств.
    • Многие пациенты с РС испытывают усталость или истощение. Иногда причины усталости кроются в других симптомах РС. Так, люди с дисфункцией мочевого пузыря могут плохо спать, потому что им приходится регулярно просыпаться ночью. Иногда утомляемость наблюдается в дневное время.
    • Проблемы с мочевым пузырем затрагивают большое количество пациентов с РС. Эти проблемы возникают, когда нарушается проведение нервных сигналов к мочевому пузырю и сфинктерам. Из-за этого возникает более частое мочеиспускание в дневное и ночное время, недержание мочи или неспособность опорожнить мочевой пузырь.
    • Мышечные спазмы, ригидность мышц, особенно в ногах, а также болезненные ощущения .
    • Головокружение, вялость. Также могут наблюдаться тошнота и рвота, связанные с головокружением.
    • Сексуальные трудности.
    • Эмоциональные нарушения.

    Однако ряд исследований говорит о том, что рассеянный склероз у женщин может проявляться несколько иначе в силу гормональных изменений. Так, у женщин могут наблюдаться более интенсивные симптомы за некоторое время до начала менструации [9]. Беременность, напротив, может снизить риск обострения симптомов РС [10]. Нет никаких доказательств, что рассеянный склероз приводит к увеличению числа выкидышей, мертворождений или врожденных пороков развития [10].  

    Эксперты полагают, что беременность оказывает защитное действие против РС, повышая уровень соединений, которые уменьшают воспаление в организме. Однако в первые несколько месяцев после родов симптомы рассеянного склероза, как правило, возобновляются [10]. Не следует забывать о том, что беременность также создает физическую нагрузку на организм, из-за чего некоторые симптомы РС все же могут усугубиться. Кроме того, некоторые лекарства для лечения РС небезопасны для приема во время беременности. Поэтому в период планирования беременности необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.  

    Симптомы рассеянного склероза могут ухудшаться после менопаузы, возможно, из-за снижения уровня эстрогенов — основных половых гормонов женщин [11]. Однако трудно точно сказать, ухудшаются ли симптомы РС из-за менопаузы или в результате естественного старения и, как следствие, прогрессирования заболевания. 

    Таким образом, хотя рассеянный склероз обычно чаще проявляется у женщин, чем у мужчин, заболевание, как правило, имеет сходные симптомы. Тем не менее в силу естественных гормональных изменений женщины могут испытывать изменения в своем состоянии. 


    Источники