Loading...
Версия для слабовидящих

Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз

Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз (РРРС) — это наиболее распространенный тип рассеянного склероза (РС). Такой диагноз ставится примерно в 85% случаев [1]. Так же, как и другие типы заболевания, РРРС возникает, когда иммунная система организма атакует центральную нервную систему, повреждая защищающий нервные волокна белок миелин.  

К симптомам РРРС относят [2]: 

  • Проблемы со зрением 
  • Чувствительность к теплу 
  • Онемение, особенно в нижних конечностях 
  • Слабость и усталость 
  • Сложности с выполнением когнитивных задач 
  • Симптомы депрессии 
  • Необходимость в частом мочеиспускании 
  • Проблемы с поддержанием баланса тела в пространстве и нарушения координации 

Рецидивы РРРС длятся не менее 24 часов. В период рецидива все симптомы усиливаются, однако вскоре наступает ремиссия, во время которой симптомы частично или полностью проходят. 

Интересный факт

Причины развития рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза, как и других типов РС, на данный момент не выяснены. Вероятнее всего, причины кроются в совместном влиянии генетических факторов и факторов окружающей среды (курения, дефицита витамина D, некоторых инфекционных заболеваний).

Для диагностики РРРС используется множество различных методов [2], однако специфических тестов на этот тип заболевания пока нет. Врач обязательно задаст вопросы о симптомах, проверит работу зрения и чувство равновесия. Также будет необходимо провести несколько диагностических тестов, среди которых — метод магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ позволит найти очаги повреждений в головном и спинном мозге, которые позволят предположить наличие РС. Также у пациента обязательно возьмут анализ крови для того, чтобы проверить наличие других признаков заболевания. В некоторых случаях необходим забор спинномозговой жидкости (люмбальная пункция). 

На данный момент не существует лекарства, которое позволило бы полностью и навсегда избавиться от симптомов любого типа рассеянного склероза. Однако существуют различные лекарственные средства, позволяющие контролировать течение заболевания. Также не следует забывать о поддержании физической активности, которая позволит помочь с проблемами подвижности или справиться с мышечной слабостью. 

Один из способов лечения — прием кортикостероидов. Эти препараты подавляют активность иммунной системы и за счет этого позволяют снизить уровень воспаления. 

Интересный факт

Основу терапии составляют препараты, изменяющие течение РС (ПИТРС). Эти препараты воздействуют на сам патологический процесс — демиелинизацию — и позволяют сократить частоту или даже полностью предотвратить возникновение рецидивов.

На рынке существует множество различных лекарственных препаратов, однако необходимо иметь в виду, что подбор терапии строго индивидуален и осуществляется исключительно врачом на основании характера течения заболевания, уже имеющихся заболеваний, а также с учетом ранее назначенной терапии.  

Прогноз для пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом, как правило, более благоприятный, чем для пациентов с прогрессирующей формой заболевания [3], но течение заболевания необходимо оценивать в динамике, так как поражения нервной ткани накапливаются с течением времени. Примерно у двух третей пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом развивается вторичный прогрессирующий РС [4]. В среднем это происходит через 15-20 лет после начала заболевания [5]. Именно это прогрессирование является важным фактором в прогнозировании возможности развития нетрудоспособности [6].

Источники

  1. Tillery EE, Clemets JM, Howard Z. What’s new in multiple sclerosis? Ment Health Clin. 2017;7(5):213-220. doi: 10.9740/mhc.2017.09.213
  2. John Hopkins Medicine | Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis [Электронный ресурс]. Дата обращения: 02.04.2020. Режим доступа: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/multiple-sclerosis-ms/relapsing-remitting-multiple-sclerosis
  3. National Multiple Sclerosis Society | Facts about MS [Электронный ресурс]. Дата обращения: 02.04.2020. Режим доступа: http://biketxh.nationalmssociety.org/site/DocServer/Facts-about-MS.pdf?docID=54383)
  4. Hersh CM, Fox RJ. Multiple Sclerosis. Cleveland Clinic Center for Continuing Education [Электронный ресурс]. Дата обращения: 02.04.2020. Режим доступа: http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/neurology/multiple_sclerosis/
  5. Gallo P, Van Wijmeersh. Overview of the management of relapsing−remitting multiple sclerosis and practical recommendations. Eur J Neurol. 2015;22(S2). doi: 10.1111/ene.12799
  6. Bsteh G, Ehling R, Lutterotti A et al. Long Term Clinical Prognostic Factors in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis: Insights from a 10-Year Observational Study. PLoS One. 2016;11(7):e0158978. doi: 10.1371/journal.pone.0158978

Вам будет интересно:

интересные статьи и спецпроекты