Питание при рассеянном склерозе. Что можно и нельзя?
Пересмотр рациона — один из первых шагов, который стоит сделать больному. Существуют определенные рекомендации по питанию для пациентов с рассеянным склерозом. Тем не менее нет необходимости резко менять устоявшиеся вкусовые привычки. Важно изучить принципы здорового питания и полезные свойства пищевых продуктов. Такое понимание позволит грамотно, легко и безболезненно перестроить свой рацион, что принесет несомненную пользу всем членам семьи без исключения [1].
Исключить
- Если жевание затруднено или утомительно, минимизируйте или ликвидируйте прием продуктов, которые требуют жевания, и замените их более мягкими, пюрированными продуктами [1].
- Исключите источники быстрых углеводов — сахар, пшеничный хлеб и все изделия из рафинированной муки. Лучше отдать предпочтение «простым» хлебам — ржаному, серому, овсяному, а сахар заменить сладкими фруктами — инжиром, курагой, сладкими яблоками и т. д.
Ввести в рацион
- Включите в свой рацион как можно больше свежих овощей и фруктов. Содержащаяся в них клетчатка способствует нормальному пищеварению [2].
- Желательно обогащать свой рацион продуктами питания, содержащими большое количество полиненасыщенных кислот. Они участвуют в строительстве клеток организма, в том числе клеток нервной системы [3]. Этих кислот достаточно много в жирных сортах рыбы и морепродуктах, а также в растительных маслах, особенно в семенах и проростках.
- В меню больных рассеянным склерозом, которые склонны к частым запорам, важно включать больше продуктов питания, которые содержат растительные волокна (клетчатку), — овощи, мягкие фрукты (персики, чернослив, бананы), цельнозерновые злаки (крупы, хлеб со злаками) [1,2].
- Белковая пища при рассеянном склерозе не противопоказана. Пациентам рекомендуется употреблять в пищу достаточное количество всех макрокомпонентов: белков, жиров и углеводов (БЖУ).
- Растительные масла можно использовать для заправки салатов или для приготовления соусов. При воздействии высоких температур масла теряют свою ценность, поэтому их не следует использовать для жарки.
- Молоко, творог, сыр, кисломолочные продукты являются источниками кальция. Такие продукты желательно употреблять в случае низкой подвижности или во время терапии гормонами, например при обострении [1].
Комментарий о питании при рассеянном склерозе дает доктор медицинских наук Сиверцева С.А.
Полезные советы
- Охлажденные напитки, лед с лимоном увеличат количество слюны, чем облегчат глотание.
- Если прием жидкости заставляет кашлять, используйте загустители (например, крахмал), но ни в коем случае не следует ограничивать потребление жидкости.
- Усталость способствует затруднению глотания. Попробуйте слегка прижимать подбородок к груди во время глотка. Этот прием поможет предотвратить попадание пищи и жидкости в дыхательные пути. Однако полезную рекомендацию может дать только опытный врач после осмотра.
- Попросите врача или другого квалифицированного медицинского работника обучить ваших близких приему Геймлиха (Хаймлиха), который применяется для удаления инородных тел в случае их попадания в дыхательные пути.
Больным рассеянным склерозом, как и здоровым людям, рекомендуется ежедневно выпивать не менее 1,5–2 л жидкости.
К сожалению, многие пациенты, страдающие от нарушения функции мочевого пузыря (например, недержание), стремятся уменьшить объем употребляемой жидкости. Делать это недопустимо, так как инфекция мочевых путей, возникшая из-за задержки мочи, может стать причиной обострения болезни, кроме того, она вызовет раздражение стенок мочевого пузыря, что спровоцирует еще более частые позывы к мочеиспусканию [4].
Чем заменять сладости при рассеянном склерозе?
- Мед — натуральный и очень полезный заменитель сахара. Но будьте осторожны: мед у некоторых людей вызывает аллергические реакции. Это может быть опасно для людей с РС.
- Фрукты и сухофрукты — лучший вариант, чем заменить сладкое при рассеянном склерозе. В фруктах содержится много витаминов и клетчатка, способствующая пищеварению.
Вред молочного белка при рассеянном склерозе
Миф о том, что молочный белок вызывает рассеянный склероз, долго передавался от пациента к пациенту. Считалось, что один из белков молока, схожий по структуре с белком миелиновой оболочки, может вызвать иммунную реакцию и обострение рассеянного склероза. Однако исследования не доказали вред молочного белка при рассеянном склерозе и какую-либо зависимость между молочным белком и развитием рецидива [5].