<p>Пересмотр рациона — один из первых шагов, который стоит сделать больному. Существуют определенные рекомендации по питанию для пациентов с рассеянным склерозом. Тем не менее нет необходимости резко менять устоявшиеся вкусовые привычки. Важно изучить принципы здорового питания и полезные свойства пищевых продуктов. Такое понимание позволит грамотно, легко и безболезненно перестроить свой рацион, что принесет несомненную пользу всем членам семьи без исключения [1].</p><h2>Исключить</h2><div><ul>    <li>Если жевание затруднено или утомительно, минимизируйте или ликвидируйте прием продуктов, которые требуют жевания, и замените их более мягкими, пюрированными продуктами [1].</li><li>Исключите источники быстрых углеводов — сахар, пшеничный хлеб и все изделия из рафинированной муки. Лучше отдать предпочтение «простым» хлебам — ржаному, серому, овсяному, а сахар заменить сладкими фруктами — инжиром, курагой, сладкими яблоками и т. д.</li></ul></div><h2>Ввести в рацион</h2><div><ul>    <li>Включите в свой рацион как можно больше свежих овощей и фруктов. Содержащаяся в них клетчатка способствует нормальному пищеварению [2].</li><li>Желательно обогащать свой рацион продуктами питания, содержащими большое количество полиненасыщенных кислот. Они участвуют в строительстве клеток организма, в том числе клеток нервной системы [3]. Этих кислот достаточно много в жирных сортах рыбы и морепродуктах, а также в растительных маслах, особенно в семенах и проростках.</li><li>В<span>&nbsp;</span><a href="https://betalife.ru/obraz-zhizni/dieta-pri-rasseyannom-skleroze-menyu-na-kazhdyj-den/">меню больных рассеянным склерозом</a>, которые склонны к частым запорам, важно включать больше продуктов питания, которые содержат растительные волокна (клетчатку), — овощи, мягкие фрукты (персики, чернослив, бананы), цельнозерновые злаки (крупы, хлеб со злаками) [1,2].</li><li>Белковая пища при рассеянном склерозе не противопоказана. Пациентам рекомендуется употреблять в пищу достаточное количество всех макрокомпонентов: белков, жиров и углеводов (БЖУ).</li><li>Растительные масла можно использовать для заправки салатов или для приготовления соусов. При воздействии высоких температур масла теряют свою ценность, поэтому их не следует использовать для жарки.</li><li>Молоко, творог, сыр, кисломолочные продукты являются источниками кальция. Такие продукты желательно употреблять в случае низкой подвижности или во время терапии гормонами, например при обострении [1].</li></ul></div><h2>Комментарий о питании при рассеянном склерозе дает доктор медицинских наук Сиверцева С.А.</h2><div class="se-component se-video-container __se__float-none" contenteditable="false" style="width: 100%;"><figure style="width: 100%; height: 56.25%; padding-bottom: 56.25%; margin: 0px;"><iframe src="https://www.youtube.com/embed/iAiINOupixk" data-proportion="true" data-percentage="100%,56.25%" data-size="100%,56.25%" data-align="none" data-file-name="iAiINOupixk" data-file-size="0" data-origin="100%,56.25%" style="width: 100%; height: 100%;" data-index="0"></iframe></figure></div><h2>Полезные советы</h2><ul>  <li>Охлажденные напитки, лед с лимоном увеличат количество слюны, чем облегчат глотание.</li><li>Если прием жидкости заставляет кашлять, используйте загустители (например, крахмал), но ни в коем случае не следует ограничивать потребление жидкости.</li><li>Усталость способствует затруднению глотания. Попробуйте слегка прижимать подбородок к груди во время глотка. Этот прием поможет предотвратить попадание пищи и жидкости в дыхательные пути. Однако полезную рекомендацию может дать только опытный врач после осмотра.</li><li>Попросите врача или другого квалифицированного медицинского работника обучить ваших близких приему Геймлиха (Хаймлиха), который применяется для удаления инородных тел в случае их попадания в дыхательные пути.</li></ul><div class="block article block-notice important"><div class="block-place"><div class="block-inner clr"><span class="block-name">Важно</span><div class="desc"><p>Больным рассеянным склерозом, как и здоровым людям, рекомендуется ежедневно выпивать не менее 1,5–2 л жидкости.</p></div></div></div></div><p>К сожалению, многие пациенты, страдающие от нарушения функции мочевого пузыря (например, недержание), стремятся уменьшить объем употребляемой жидкости. Делать это недопустимо, так как инфекция мочевых путей, возникшая из-за задержки мочи, может стать причиной обострения болезни, кроме того, она вызовет раздражение стенок мочевого пузыря, что спровоцирует еще более частые позывы к мочеиспусканию [4].</p><h3>Чем заменять сладости при рассеянном склерозе?</h3><ul>  <li><strong>Мед</strong><span>&nbsp;</span>— натуральный и очень полезный заменитель сахара. Но будьте осторожны: мед у некоторых людей вызывает аллергические реакции. Это может быть опасно для людей с РС.</li><li><strong>Фрукты и сухофрукты</strong><span>&nbsp;</span>— лучший вариант, чем заменить сладкое при рассеянном склерозе. В фруктах содержится много витаминов и клетчатка, способствующая пищеварению.</li></ul><h3>Вред молочного белка при рассеянном склерозе</h3><p>Миф о том, что молочный белок вызывает рассеянный склероз, долго передавался от пациента к пациенту. Считалось, что один из белков молока, схожий по структуре с белком миелиновой оболочки, может вызвать иммунную реакцию и обострение рассеянного склероза. Однако исследования не доказали вред молочного белка при рассеянном склерозе и какую-либо зависимость между молочным белком и развитием рецидива [5].</p>