Маршрут пациента

Маршрут РС

Маршрут ЗСОНМ

Да

Нет

Вам уже поставили диагноз «рассеянный склероз»?

Амбулаторное лечение

Стационарное лечение

По результатам обследования вам может быть назначено лечение в зависимости от условий оказания медицинской
помощи:
<ul>
<li>амбулаторное лечение — на обычном приеме в клинике.</li>
<li>стационарное лечение (или в условиях дневного стационара) — госпитализация в неврологическое отделение
медицинского учреждения.</li>
</ul>

<h3>Подробнее о процессе назначения терапии</h3>
На основе результатов обследования невролог оценивает неврологический статус пациента, уровень инвалидизации и
прогрессию заболевания.
При неврологическом осмотре происходит оценка статуса инвалидизации по шкале РШСИ (расширенная шкала статуса
инвалидизации).
По данным МРТ определяется наличие очагов в веществе спинного и головного мозга, в том числе накапливающих
контраст.
Дополнительные методы обследования позволяют провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями
ЦНС, подтвердить или опровергнуть диагноз «рассеянный склероз» и провести необходимый мониторинг перед
назначением <a href="https://betalife.ru/therapy/preparaty-izmenyayushchie-techenie-rasseyannogo-skleroza-pitrs" target="_blank" rel="noopener noreferrer">ПИТРС</a>.

Какой вид лечения вам рекомендован по итогам обследований?

Далее

Необходимый лекарственный препарат может быть назначен или врачом-неврологом, или на основании решения
врачебной комиссии, которое обязательно при назначении препаратов, не включенных в перечень ЖНВЛП и/или не
предусмотренных клиническими рекомендациями и/или инструкцией по медицинскому применению данного препарата.
Клинические рекомендации по рассеянному склерозу были утверждены и опубликованы на официальном сайте Минздрава
России в июле 2025 года – <a href="https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/739_2" target="_blank" rel="noopener noreferrer">ID:739_2.</a>

Назначение лекарственного препарата

Врач направляет пациента на госпитализацию в неврологическое отделение:
<ul>
<li>для диагностики / дифференцированной диагностики заболевания и подбора терапии;</li>
<li>при обострении заболевания;</li>
<li>для проведения курса лечения в стационаре, которое может включать в себя применение препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС), симптоматическую терапию и другое;</li>
<li>с целью проведения курса реабилитационного лечения.</li>
</ul>

<h3>Подробнее о ваших правах</h3>
Медицинская помощь при госпитализации оказывается бесплатно: предоставляются все необходимые медицинские консультации, обследования, лекарственные препараты, входящие в 
<a href="http://government.ru/news/53947/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Программу государственных гарантий</a>. При оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), не оплачиваются пациентом за счет личных средств.
Если вы считаете, что заплатили за услугу или лекарственный препарат, который должен предоставляться бесплатно по полису ОМС, сохраните чек. С ним вы сможете обратиться за консультацией в страховую медицинскую компанию, которая выдала полис ОМС, чтобы в дальнейшем вернуть потраченные средства.

Госпитализация в неврологическое отделение

Вы получаете лекарства по льготе?

Рассеянный склероз входит в список «14 высокозатратных нозологий» (14 ВЗН). Поэтому все пациенты с данным диагнозом обеспечиваются бесплатными препаратами за счет федерального бюджета. Лекарства выдаются пациентам в льготных аптеках по рецепту врача. В программу входят только препараты, включенные в утвержденный перечень и клинические рекомендации. 
Пациент с диагнозом «рассеянный склероз» имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов за счет регионального бюджета по рецептам врачей в амбулаторных условиях вне зависимости от статуса инвалидности, так как заболевание «рассеянный склероз» включено в Перечень групп населения и категорий заболеваний, указанных в Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 № 890.

<h3>Подробнее об источниках финансирования</h3>
<a href="http://publication.pravo.gov.ru/document/0001201811270022" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Получение лекарств по рецептам врачей по программе «14 ВЗН»</a>

Назначенный препарат входит в льготный перечень?

Как определить, что вам положены льготные лекарства

<ul>
<li>Получить бесплатный препарат за счет федерального (по программе «14 ВЗН») или регионального бюджета в льготной аптеке можно только на основании выписанного врачом льготного рецепта.</li>
<li>За получением льготного рецепта необходимо обратиться к лечащему врачу в поликлинике по месту жительства.</li> 
<li>Льготный рецепт выписывается уполномоченным врачом по форме N148-1/у-04 (л).</li> 
<li>В зависимости от конкретной клинической ситуации и категории пациента врач может назначить препарат на курс до 180 дней, то есть указать в рецепте количество упаковок препарата для лечения в течение до 6 месяцев.</li>
<a href="http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202111300115" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Порядок назначения лекарственных средств и выписка рецептов для льготных категорий граждан.</a> 
<li>С выписанным рецептом для получения препарата необходимо обращаться в аптеку, участвующую в программе льготного лекарственного обеспечения вашего региона.</li>
<li>Адрес соответствующей аптеки вам сообщит врач, выписавший рецепт. С учетом температурных условий транспортирования и хранения ряда препаратов (чаще всего при температуре от +2 до +8°С) рекомендуется заранее перед получением препарата в аптеке приготовить термоконтейнер (термосумку) для транспортирования препарата в соответствующих температурных условиях.</li> 
<li>При отсутствии возможности ввести лекарственный препарат в день его получения в аптеке, препарат следует хранить в холодильнике при температуре, указанной в инструкции по медицинскому применению.</li> 
<a href="http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202504100006" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Правила отпуска лекарственных препаратов в аптеке.</a>
</ul>

<h3>Сроки действия рецептов</h3>

Сроки действия льготных рецептов на лекарственные препараты (со дня выписки):
<ul>
<li>30 дней — всем категориям граждан;</li>
<li>90 дней — гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения;</li>
<li>180 дней — для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан.</li>
</ul>

Выписка рецепта и получение лекарственного препарата

Если препарат предназначен для внутривенного введения и не подразумевает самостоятельного использования, необходимо обратиться к лечащему врачу для направления в лечебное учреждение для проведения процедуры введения препарата.

Процедура введения препарата

Пациенты могут заказать и приобрести препараты компании BIOCAD по специальным ценам в рамках программы поддержки пациентов <a href="https://biocad.ru/knv?utm_source=betalife.ru&utm_medium=referral&utm_campaign=knv&utm_content=link&utm_term=marshrut_pacienta" target="_blank" rel="noopener noreferrer">«Курс на выздоровление»</a>.

Курс на выздоровление

Врачебная комиссия

При наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) лекарственный препарат, не включенный в перечень ЖНВЛП, программу «14 ВЗН» или не предусмотренный соответствующими клиническими рекомендациями, может быть закуплен за счет средств регионального бюджета по решению врачебной комиссии.
Также за пациентом остается право покупки лекарства за свой счет.

Назначенный препарат не входит в льготный перечень

Запишитесь к участковому врачу-терапевту по месту жительства, если заметили следующие симптомы:
<ul>
<li>нарушение координации движений (неустойчивость при ходьбе, нарушение походки или координации движений и др.);</li>
<li>нарушение чувствительности в руках и ногах;</li>
<li>нарушение зрения (резкое снижение остроты и полей зрения на один или оба глаза, боль в глазницах);</li> 
<li>нарушение функций тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации, императивные позывы, задержка стула и мочи).</li> 
</ul>
Врач проведет осмотр и при наличии показаний направит вас к врачу-неврологу для уточнения диагноза.
Больше о симптомах — <a href="https://betalife.ru/encyclonedia/rasseyannyj-skleroz-simptomy-prichiny-diagnostika-lechenie-profilaktika" target="_blank" rel="noopener noreferrer">в статье на портале Betalife.</a>

<h3>Подробнее о ваших правах</h3>
Согласно <a href="https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/" target="_blank">Федеральному закону № 323-ФЗ</a>, каждый имеет право на бесплатную медицинскую помощь в гарантированном объеме в соответствии с <a href="http://static.government.ru/media/files/FQATIOfojXIUYX8cwI2X7ugkeKRrRGjb.pdf" target="_blank">программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи</a> (далее — Программа), поэтому все консультации и обследования, которые входят в действующую Программу, по полису ОМС в государственных поликлиниках оказываются бесплатно. Требование оплаты консультаций и обследований, входящих в Программу, неправомерно. 
Участковый врач обязан принять вас в течение 24 часов после обращения в медицинскую организацию. Врач проводит осмотр и назначает необходимые обследования.

Прием врача-терапевта

Постановка предварительного диагноза
После осмотра врач-невролог назначит ряд обследований, необходимых для постановки диагноза:
<ul>
<li>Неврологический осмотр.</li>
<li>МРТ головного мозга (спинного мозга по показаниям) с внутривенным контрастированием.</li>
<li>Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение спинномозговой пункции с последующим исследованием олигоклональных иммуноглобулинов класса G (IgG) и с определением типа их синтеза в сыворотке крови и спинномозговой жидкости.</li>
<li>При нарушении зрения рекомендована консультация офтальмолога.</li>
</ul>

<h3>Подробнее о ваших правах</h3>
Врач-невролог обязан принять вас в течение 14 рабочих дней со дня обращения в медицинскую организацию. После осмотра назначаются дополнительные обследования для уточнения или постановки диагноза: лабораторные (анализ крови, мочи и др.) и инструментальные (рентген, УЗИ и др.). Они должны быть проведены в течение 14 рабочих дней.

Прием врача-невролога

Вам дали направление на обследование?

Если вам не удалось получить направление на обследование или консультацию, вы можете:
<ol>
<li>1. Обратиться к заведующему отделением или главному врачу медицинской организации.</li>
<li>2. Позвонить в страховую компанию и сообщить об отказе в медицинской помощи.</li>
<li>3. Написать обращение в Минздрав региона, Росздравнадзор или территориальный фонд ОМС.</li>
</ol>
Ответить на обращение должны в течение 30 дней со дня его регистрации.

Если вам не дали направление на обследование

По результатам проведенных исследований невролог ставит предварительный диагноз и направляет пациента в центр или отделение РС для подтверждения или уточнения диагноза. Для получения консультации в центре или отделении РС пациенту необходимо получить от невролога направление по форме № 057-у. Также пациенту необходимо иметь при себе все результаты анализов, обследований и заключения специалистов.

Направление в центр РС

Уточнение диагноза в специализированном центре РС проводится на основе <a href="betalife.ru/encyclopedia/diagnostika-rasseyannogo-skleroza.-kak-stavyat-diagnoz" target="_blank" rel="noopener noreferrer">критериев Макдональда.</a>
Ключевые этапы уточнения диагноза:
<ul>
<li>Осмотр неврологом центра РС для оценки неврологического статуса и подтверждения типа течения заболевания.</li>
<li>Пересмотр МРТ.</li>
<li>Дополнительные исследования: при необходимости проводится анализ ликвора (на наличие олигоклональных IgG) или вызванные потенциалы для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями (например, <a href="https://betalife.ru/optikonevromielit" target="_blank" rel="noopener noreferrer">оптиконевромиелитом</a>).</li>
</ul>
После уточнения диагноза данные пациента в течение 10 рабочих дней подаются в региональный сегмент Федерального регистра пациентов с РС, который ведет региональный Минздрав.

Постановка диагноза в центре РС

Вам поставили диагноз?

Врачебная комиссия проводится для принятия решений в наиболее сложных случаях, связанных с диагностикой, лечением, включая назначение препаратов, не предусмотренных соответствующими клиническими рекомендациями или не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), а также по торговому наименованию.

В состав врачебной комиссии должны входить не менее трех человек, включая руководителя медорганизации или его заместителя. Также в состав комиссии могут входить руководители подразделений, врачи данной или других медицинских организаций. Протокол по результатам заседания врачебной комиссии оформляется в течение трех рабочих дней. Выписка из протокола предоставляется пациенту или его представителю также в течение трех рабочих дней со дня получения запроса.
<a href="https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/" target="_blank" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Приказ МЗ РФ о врачебной комиссии.</a>
Также в ряде случаев, в том числе при невозможности проведения врачебной комиссии, может быть созван консилиум врачей — совещание нескольких врачей одного или нескольких профилей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию. Консилиум созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума оформляется протоколом, подписывается всеми участниками и вносится в медицинскую документацию пациента.

Врачебная комиссия и консилиум врачей

После прохождения обследований врач/врачебная комиссия устанавливает диагноз и определяет дальнейшую тактику лечения.

Постановка диагноза

Вам уже поставили диагноз «оптиконевромиелит»? 

По результатам обследования вам может быть назначено лечение в зависимости от условий оказания медицинской помощи:
<ul>
<li>стационарное лечение (или в условиях дневного стационара) — госпитализация в неврологическое отделение медицинского учреждения;</li>
<li>амбулаторное лечение — на обычном приеме в клинике.</li>
</ul>

Необходимый лекарственный препарат может быть назначен либо врачом-неврологом, либо на основании решения врачебной комиссии. Решение комиссии обязательно при назначении препаратов, не включенных в перечень ЖНВЛП, а также не предусмотренных клиническими рекомендациями или инструкцией по медицинскому применению.

<h3>Подробнее о процессе назначения терапии</h3>
На основе результатов обследования <a href="https://mapcms.ru/projects/recommendations/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/" target="_blank">невролог оценивает</a>:
<ul>
<li>активность заболевания (активное, высокоактивное ЗСОНМ);</li>
<li>тип течения (монофазное, рецидивирующее, с единственным клиническим эпизодом);</li>
<li>степень инвалидизации;</li>
<li>статус антител к аквапорину-4.</li>
</ul>

Пациент с диагнозом «оптиконевромиелит» имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецептам врачей в амбулаторных условиях в случаях, если он относится к категории граждан с правом на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (НСУ) согласно Федеральному закону от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», или есть решение врачебной комиссии о назначении лекарственного препарата по жизненным показаниям (или при индивидуальной непереносимости), в том числе препаратов, не включенных в перечень ЖНВЛП или не предусмотренных клиническими рекомендациями.

<h3>Категории граждан с правом на получение государственной социальной помощи по 178-ФЗ</h3>
<ol>
<li>Инвалиды (вне зависимости от группы инвалидности), не отказавшиеся от НСУ.</li>
<li>Указанные в законе ветераны боевых действий.</li>
<li>Инвалиды войны.</li>
<li>Участники Великой Отечественной войны и другие категории граждан (статья 6.1).</li>
<li>Заболевание «оптиконевромиелит» не указано в Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 № 890, однако пациент может иметь право на получение бесплатных препаратов по сопутствующему заболеванию, включённому в данный Перечень.</li>
</ol>

<h3>Подробнее об источниках финансирования</h3>
Бесплатно могут быть предоставлены в амбулаторных условиях только лекарственные препараты, включенные в перечень препаратов, отпускаемых населению по рецептам врачей бесплатно, согласно территориальной программе государственных гарантий вашего региона. Этот перечень формируется в объеме не менее установленного перечня ЖНВЛП. Также препараты могут назначаться по решению врачебной комиссии.

Как определить, что вам положены льготные лекарства?

Подходит ли вам один статусов перечня?

<ul>
<li>За выпиской льготного рецепта необходимо обратиться к лечащему врачу в поликлинике по месту жительства.</li>
<li>Льготный рецепт выписывается уполномоченным врачом по форме N148-1/у-04 (л).</li>
<li>В зависимости от конкретной клинической ситуации и категории пациента врач может назначить препарат на курс до 180 дней, то есть указать в рецепте количество упаковок препарата для лечения в течение до 6 месяцев.</li>
<li>С выписанным рецептом для получения препарата необходимо обращаться в аптеку, участвующую в программе льготного лекарственного обеспечения вашего региона.</li>
<li>Адрес соответствующей аптеки вам сообщит врач, выписавший рецепт.</li>
<li>С учетом температурных условий транспортирования и хранения ряда препаратов (чаще всего при температуре от +2 до +8°С) рекомендуется заранее приготовить термосумку. Если нет возможности ввести препарат в день его получения в аптеке, лекарство нужно хранить в холодильнике при температуре, указанной в инструкции к нему.</li>
</ul>
<a href="http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202111300115" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Порядок назначения лекарственных средств и выписка рецептов для льготных категорий граждан.</a>
<a href="http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202504100006" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Правила отпуска лекарственных препаратов в аптеке.</a>

<h3>Сроки действия рецептов</h3>

Сроки действия льготных рецептов на лекарственные препараты (со дня выписки):
<ul>
<li>30 дней — всем категориям граждан;</li>
<li>90 дней — гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения;</li>
<li>180 дней — для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан.</li>
</ul>

Требуется ли пройти медико-социальную экспертизу для получения инвалидности?

Врач направляет пациента на госпитализацию в неврологическое отделение:
<ul>
<li>для диагностики / дифференцированной диагностики и подбора терапии;</li>
<li>купирования острого обострения;</li>
<li>проведения курса лечения в стационаре, которое включает в себя применение препаратов, предупреждающих обострение, а также симптоматическую терапию и другое;</li>
<li>реабилитации.</li>
</ul>

<h3>Подробнее о ваших правах</h3>
Медицинская помощь при госпитализации оказывается бесплатно: предоставляются все необходимые медицинские консультации, обследования, лекарственные препараты, входящие в <a href="http://government.ru/news/53947/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Программу государственных гарантий</a>. При оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), не оплачиваются пациентом за счет личных средств.Если вы считаете, что заплатили за услугу или лекарственный препарат, который должен предоставляться бесплатно по полису ОМС, сохраните чек. С ним вы сможете обратиться за консультацией в страховую медицинскую компанию, которая выдала полис ОМС, чтобы в дальнейшем вернуть потраченные средства.

Получение инвалидности при рассеянном склерозе через медико-социальную экспертизу (МСЭ) требует подтверждения стойких нарушений функций организма (двигательных, зрительных, когнитивных) и ограничения жизнедеятельности. Необходимо направление от лечащего врача (форма № 088/у), выписки, МРТ и заключение невролога. Группа инвалидности зависит от выраженности симптомов.
 
Больше информации о МСЭ в <a href="https://betalife.ru/lekcii/mediko-socialnaya-ekspertiza-sprosite-ekspertov#aleksandra-baltachyova-aleksej-yarkov.-mediko-socialnaya-ekspertiza:-sprosite-ekspertov" target="_blank" rel="noopener noreferrer">статье Betalife</a> и <a href="https://betalife.ru/events?video=mediko-socialnaya-ekspertiza-sprosite-ekspertov#player" target="_blank" rel="noopener noreferrer">вебинаре с экспертами</a>.

Медико-социальная экспертиза

Запишитесь к участковому врачу по месту жительства, если заметили следующие симптомы.
Основными клиническими признаками при ЗСОНМ являются поражение зрительного нерва и спинного мозга. Реже наблюдаются симптомы, связанные с поражением других отделов центральной нервной системы (ЦНС):
<ul>
<li>При поражении зрительного нерва: внезапная потеря или снижение зрения (частичная или полная), боль в одном или обоих глазах, нарушение цветовосприятия, светобоязнь, ухудшение ночного зрения.</li>
<li>При поражении спинного мозга: мышечная слабость вплоть до паралича, нарушение координации, симметричные и асимметричные двигательные нарушения (парезы), расстройства функций тазовых органов в виде задержки мочеиспускания и стула; характерны также нарушения чувствительности и болезненные мышечные спазмы.</li>
<li>При поражении других отделов ЦНС: длительная, плохо купируемая икота, рвота, которая может продолжаться несколько дней, изменения со стороны органов чувств (потеря слуха или вкуса), выраженная сонливость и другие симптомы.</li>
</ul>
Терапевт проведет осмотр и при наличии показаний направит вас к неврологу для уточнения диагноза.
<a href="https://betalife.ru/optikonevromielit/optikonevromielit-ili-bolezn-devika-prichiny-i-simptomy" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Подробнее о симптомах оптиконевромиелита.</a>

<h3>Подробнее о ваших правах</h3>
Согласно <a href="https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Федеральному закону № 323-ФЗ</a>, каждый имеет право на бесплатную медицинскую помощь в гарантированном объеме в соответствии с <a href="http://static.government.ru/media/files/FQATIOfojXIUYX8cwI2X7ugkeKRrRGjb.pdf" target="_blank" rel="noopener noreferrer">программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи</a> (далее - Программа), поэтому все консультации и обследования, которые входят в действующую Программу, по полису ОМС в государственных поликлиниках оказываются бесплатно. Требование оплаты консультаций и обследований, входящих в Программу, неправомерно.
Участковый врач обязан принять вас в течение 24 часов после обращения в медицинскую организацию. Врач проводит осмотр и назначает необходимые обследования.

После комплексного неврологического осмотра невролог может назначить обследования, чтобы поставить <a href="https://mapcms.ru/projects/recommendations/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/">окончательный диагноз</a>:
<ul>
<li>МРТ спинного и головного мозга с контрастированием.</li>
<li>Анализ крови на антитела к аквапорину-4 (AQP4-IgG) — делают в специализированных лабораториях, например в ФГБНУ «Российский центр неврологии и нейронаук», или коммерческих лабораториях. Данный анализ не входит в ОМС.</li>
<li>Люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости для дифференциальной диагностики с рассеянным склерозом или другими демиелинизирующими заболеваниями.</li>
<li>Осмотр врача-офтальмолога с целью своевременной диагностики оптического неврита, при необходимости — с выполнением дополнительных обследований (оптическая когерентная томография).</li>
</ul>

<h3>Подробнее о ваших правах</h3>
Врач-невролог обязан принять пациента в течение 14 рабочих дней со дня обращения в медицинскую организацию. После осмотра назначаются дополнительные обследования для уточнения или постановки диагноза: лабораторные (анализ крови, мочи и др.) и инструментальные (рентген, УЗИ и др.). Они должны быть проведены в течение 14 рабочих дней.

Вам дали направление на обследования?

Если вам не удалось получить направление на обследования или консультацию, вы можете:
<ol>
<li>Обратиться к заведующему отделением или главному врачу медицинской организации.</li>
<li>Позвонить в страховую компанию и сообщить об отказе в медицинской помощи.</li>
<li>Написать обращение в Минздрав региона, Росздравнадзор или территориальный фонд ОМС.</li>
</ol>
Ответить на обращение должны в течение 30 дней со дня его регистрации.

Если вам не дали направление на обследования

После прохождения обследований врач-невролог устанавливает диагноз и определяет дальнейшую тактику лечения. Вам поставили диагноз?

Врачебная комиссия проводится для принятия решений в наиболее сложных случаях, связанных с диагностикой, лечением, включая назначение препаратов, не предусмотренных соответствующими клиническими рекомендациями или не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), а также по торговому наименованию.
Учитывая, что оптиконевромиелит — это орфанное (редкое) заболевание, которое предполагает сложную дифференциальную диагностику, а также отсутствие в данный момент утверждённых Минздравом России клинических рекомендаций по этому заболеванию, проведение заседания врачебной комиссии необходимо в большинстве случаев.

<h3>Врачебная комиссия</h3>
В состав врачебной комиссии должно входить не менее трех человек, включая руководителя медорганизации или его заместителя. Также в состав комиссии могут входить руководители подразделений, врачи данной или других медицинских организаций. Протокол по результатам заседания врачебной комиссии оформляется в течение трех рабочих дней. Выписка из протокола предоставляется пациенту или его представителю также в течение трех рабочих дней со дня получения запроса.
<a href="https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Приказ МЗ РФ о врачебной комиссии.</a>
Также в ряде случаев, в том числе при невозможности проведения врачебной комиссии, может быть созван консилиум врачей — совещание нескольких врачей одного или нескольких профилей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию. Консилиум созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума оформляется протоколом, подписывается всеми участниками и вносится в медицинскую документацию пациента.

После прохождения обследований врач/врачебная комиссия устанавливает диагноз и определяет дальнейшую тактику лечения. Если врач-невролог устанавливает диагноз «оптиконевромиелит», то назначает лечение, которое может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях.

Маршрут пациента

Выберите заболевание

Задать вопрос специалисту

Заполните форму