Loading...
Версия для слабовидящих

О терапии рассеянного склероза. Глатирамера ацетат

Одним из эффективных препаратов, применяющихся для лечения рассеянного склероза, является глатирамера ацетат (ГА). Он представляет собой смесь из четырех аминокислот в определенном соотношении (отсюда название — ГЛАТирамера ацетат):

  • глутаминовой кислоты (L-Glu),
  • аланина (L-Ala),
  • тирозина (L-Tyr)
  • лизина (L-Lys)

Впервые препарат был синтезирован в научном Институте им. Вейцмана в Израиле в 1967 году. Являясь по своей структуре одним из нескольких кополимеров, повторяющих структуру основного белка миелина, глатирамера ацетат предназначался для воспроизведения экспериментального аллергического энцефаломиелита (ЭАЭ) у животных. В ходе лабораторных экспериментов было выяснено, что глатирамера ацетат уменьшает проявление ЭАЭ у животных и, кроме того, обладает терапевтическим воздействием на патогенетические механизмы рассеянного склероза.

Глатирамера ацетат:

  • защищает от агрессии иммунной системы нервное волокно (клетки иммунной системы распознают, атакуют и связывают комплексы глатирамера ацетата, уничтожая их, вместо нервных волокон);
  • подавляет воспалительный процесс в ограниченном участке мозга (снижает скорость развития воспалительных реакций в головном мозге);
  • защищает клетки мозга (активация образования фактора роста клеток мозга);
  • модулирует активность клеток иммунной системы исключительно локально, в месте инъекции, не вызывая генерализованных реакций со стороны всего организма;
  • приводит к повышению концентрации мочевой кислоты (мощный антиокислитель) в крови, что также снижает скорость развития заболевания.

Данные, полученные в ходе доклинического исследования, послужили поводом для дальнейшего изучения глатирамера ацетата с целью лечения рассеянного склероза.

В 1995 году были впервые опубликованы данные первого клинического исследования глатирамера ацетата, где было показано достоверное снижение частоты обострений через два года терапии у пациентов с рецидивирующей формой рассеянного склероза.

ГА разрешен к применению у пациентов с рецидивирующей формой РС с 1996 года.

Что нужно знать о применении глатирамера ацетата:

  • назначается для уменьшения частоты обострений рассеянного склероза;
  • выпускается в предварительно заполненных, готовых к использованию шприцах (20 мг глатирамера ацетата и 40 мг маннитола);
  • инъекции проводятся пациентом ежедневно самостоятельно/с помощью другого человека

При применении ГА развиваются следующие клинические эффекты:

  • снижение частоты обострений;
  • замедление развития заболевания;
  • уменьшение повреждений тканей мозга;
  • сдерживание процессов инвалидизации;
  • замедление образования новых очагов демиелинизации по данным MPT;
  • хорошая переносимость.

Тем не менее, после подкожного введения ГА часто развиваются постинъекционные реакции:

  • местные реакции: боль, зуд, воспаление, покраснение, отек, абсцесс, гематома, уменьшение жировой ткани в месте введения;
  • системные реакции: приливы крови, ощущение сердцебиения, одышка, затрудненное глотание, крапивница.

Постинъекционные реакции носят временный характер, не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение 30-60 минут.

Несмотря на высокую эффективность препарата, у глатирамера ацетата имеются определенные противопоказания:

  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
  • гиперчувствительность к глатирамера ацетату или маннитолу;
  • беременность;
  • с осторожностью: предрасположенность к развитию аллергических реакций, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение функции почек.

Эффективность глатирамера ацетата при рецидивирующей форме рассеянного склероза оценивается по наличию симптомов и степени ухудшения состояния больного. Чем дольше не происходит обострений и нарастания негативных проявлений, тем уверенней можно сказать, что препарат действует.

Врач рассказывает об особенностях лечения глатирамера ацетатом

Как избежать нежелательных явлений, в терапии какого типа рассеянного склероза применяется, о переносимости препарата и о том, в какие сроки препарат начинает показывать результаты рассказывает ведущий специалист по лечению рассеянного склероза Екатерина Валерьевна Попова

Источники

  1. В. В. Мирошникова, А. А. Саранов, А. С. Аракелян, В. А. Рыбак СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА.
  2. Моисеев С.В. Механизмы действия современных препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза // РМЖ. 2010. №26. С. 1644.

Вам будет интересно:

интересные статьи и спецпроекты