О терапии рассеянного склероза. Интерфероны

Интерфероны (ИФН) — это группа биологически активных белков (гликопротеидов), вырабатываемых различными клетками организма в ответ на вирусную инфекцию или на воздействие некоторых химических и биологических веществ. Связывание интерферонов с клеточными рецепторами приводит к значительному положительному эффекту.
Происходит выработка целого ряда внутриклеточных белков, которые:
- обладают противовирусным действием;
- стабилизируют иммунитет (иммуномодуляция);
- контролирует деление клеток (антипролиферативность);.
Различают альфа-, бета-, и гамма- интерфероны.
Наиболее эффективными в терапии РС признаны интерферон бета. При их применении снижается количество обострений и замедляется развитие заболевания.
Основное действие препаратов интерферон бета заключается в подавлении образования в организме человека веществ, повреждающих миелиновую оболочку нервной ткани. В то же время интерфероны способствуют активации других клеток, уменьшающих действие антител к миелину, тем самым снижая активность воспалительного процесса.
Кроме того, интерфероны бета, защищают слои миелина от дальнейшего разрушения, а также снижают вероятность повреждения гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), препятствуя проникновению иммунных комплексов в клетки мозга.
Различают два типа бета-интерферонов:
- Интерферон бета-1b;
- Интерферон бета-1a.
К основным клиническим эффектам препаратов обеих групп можно отнести:
- снижение среднегодовой частоты обострений;
- замедление инвалидизации (увеличения показателя EDSS);
- улучшение качества жизни пациентов[xvii].
Обычно препараты интерферонов бета вводятся пациентом самостоятельно подкожно или внутримышечно, после назначения и рекомендаций врача. Инъекции препарата достаточно малотравматичны и не доставляют трудностей больному. Как правило, курсы терапии интерфероном длительные. Так как неоправданное прекращение лечения интерфероном бета ведет к возврату симптомов рассеянного склероза, его прекращение оправдано только в случае, если препарат недостаточно эффективен или в результате лечения развиваются серьезные побочные эффекты.
В связи с тем, что препараты интерферона участвуют в активации защитных сил организма, после введения могут развиваться реакции, напоминающие состояние «простуды» (гриппоподобный синдром), а также местные реакции в области инъекции в виде зуда, покраснения и отека.
Противопоказаний для лечения интерфероном бета немного:
- беременность;
- повышенная чувствительность к препарату;
- терапия противосудорожными препаратами.
В настоящее время терапия интерферонами бета применяется во всем мире для лечение рецидивирующей и вторично- прогрессирующей форм рассеянного склероза[xix].
Исследования показали, что длительный прием интерферона бета достаточно безопасен и эффективен. Применение препарата у взрослых с ремиттирующей и прогрессирующей формами течения рассеянного склероза снижало частоту обострений, тяжесть симптомов и удлиняло продолжительность ремиссий. Значительно уменьшалось и образование новых очагов, снижалась тяжесть заболевания.