Диметиловый&nbsp;эфир&nbsp;фумаровой&nbsp;кислоты,&nbsp;или сокращенно&nbsp;диметилфумарат,&nbsp;—&nbsp;химическое соединение, используемое для лечения рассеянного склероза.&nbsp;Фумаровая&nbsp;кислота является важным звеном в метаболических процессах нашего организма.&nbsp;Фумарат&nbsp;участвует в цикле Кребса, который необходим для образования энергии в виде аденозинтрифосфата (АТФ) из пищи.&nbsp;Производные&nbsp;фумаровой&nbsp;кислоты, в том числе и&nbsp;диметилфумарат, используются для лечения кожных высыпаний при псориазе, начиная с 1950-х годов. В настоящее время препараты от псориаза, содержащие&nbsp;диметилфумарат, одобрены для применения в европейских странах и США. Дальнейшие клинические исследования подтвердили способность&nbsp;диметилфумарата&nbsp;эффективно регулировать функции иммунной системы при других аутоиммунных заболеваниях, в том числе и при рассеянном склерозе [1, 2]. С 2013 года препарат был одобрен для лечения взрослых пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом в США, а с 2015 года – в России.&nbsp;Механизм действия&nbsp;диметилфумарата:&nbsp;<ul><li>подавляет воспалительный процесс за счет снижения активности и уменьшения количества&nbsp;провоспалительных&nbsp;цитокинов (молекул, вызывающих развитие воспаления);&nbsp;</li><li>модулирует активность клеток иммунной системы — лимфоцитов;&nbsp;</li><li>стимулирует клеточные сигнальные пути, активирующие антиоксидантную систему, которая защищает организм от воспаления и окислительного стресса;&nbsp;</li><li>замедляет процессы&nbsp;нейродегенерации&nbsp;(разрушения нервной ткани), что приводит к значительному замедлению прогрессирования заболевания.&nbsp;&nbsp;</li></ul>Диметилфумарат&nbsp;рекомендован для лечения пациентов с ремиттирующим&nbsp;рассеянным склерозом.&nbsp;Диметилфумарат&nbsp;может быть назначен как для лечения впервые диагностированного рассеянного склероза, так и в качестве альтернативного лекарственного препарата при индивидуальной непереносимости препаратов из группы интерферонов бета или&nbsp;глатирамера&nbsp;ацетата или при их недостаточной терапевтической эффективности [1, 2].&nbsp;&nbsp;Лечение&nbsp;диметилфумаратом&nbsp;демонстрирует следующие клинические результаты:&nbsp;&nbsp;<ul><li>снижение частоты обострений рассеянного склероза;&nbsp;</li><li>замедление прогрессирования заболевания;&nbsp;</li><li>хорошая переносимость препарата пациентами.&nbsp;&nbsp;</li></ul>В России&nbsp;диметилфумарат&nbsp;можно приобрести под торговыми наименованиями&nbsp;Текфидера&nbsp;(«Биоген&nbsp;Айдек&nbsp;Лимитед», Великобритания) и&nbsp;ЭУМИЛЕО®&nbsp;(АО «ИИХР», Россия), Диметифумарат (ООО «Атолл»),&nbsp;Флутерио® (ООО «ПСК Фарма»),&nbsp;Диметилфумарат-ТЛ (ООО «Технология лекарств»). Препарат выпускается в виде капсул, что делает его прием более удобным для пациентов [3–7].&nbsp;Противопоказания к применению&nbsp;диметилфумарата:&nbsp;<ul><li>индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;&nbsp;</li><li>детский возраст до 18 лет;&nbsp;</li><li>с осторожностью: нарушения функций печени или почек, период беременности и кормления грудью, прием противоопухолевых препаратов, пониженное количество лимфоцитов в крови, заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии выраженного обострения.&nbsp;</li></ul>Безопасность применения препарата подтверждена исследованиями, тем не менее иногда у пациентов могут появляться нежелательные реакции. Наиболее распространенные побочные эффекты, возникающие во время приема&nbsp;диметилфумарата,&nbsp;— ощущение жара, приливы крови, учащенное сердцебиение, боль в животе, диарея, тошнота, рвота. Неприятные симптомы связаны с механизмом действия препарата и чаще всего сопровождают первые недели лечения, а при длительной терапии снижаются. О всех возникающих неприятных явлениях и изменениях в состоянии здоровья необходимо сообщить лечащему врачу [3, 4].&nbsp;