ПИТРС I линии. Интерферон бета-1b

Интерфероны были открыты в 1957 году сотрудниками Лондонского национального института медицинских исследований. По своему молекулярному строению интерфероны являются белками и принадлежат семейству цитокинов — особых сигнальных молекул. Интерфероны вырабатываются в ответ на проникновение вирусов в организм и запускают защитные механизмы иммунной системы [1].  

Интерфероны видоспецифичны, то есть могут работать лишь в организме человека или животного, в котором они вырабатываются. Различают три класса человеческих интерферонов (альфа, бета, гамма) в зависимости от того, какие клетки их синтезируют. Интерферон бета производят фибробласты – клетки соединительной ткани [1]. 

Влияние интерферона бета-1b на развитие патологического процесса при рассеянном склерозе до конца не изучено. Тем не менее клинические исследования подтверждают, что во время терапии интерфероном бета-1b достоверно снижается частота и тяжесть протекания обострений рассеянного склероза, увеличивается длительность периода ремиссии, а также замедляется скорость дальнейшего прогрессирования заболевания [2-4]. 

Интерферон бета-1b: 

• модулирует работу иммунной системы и ослабляет воспалительный процесс; 
• снижает способность рецепторов интерферона гамма связываться с действующими молекулами и вызывает уменьшение количества этих рецепторов; 
• повышает активность T-супрессоров (разновидность Т-лимфоцитов) и тем самым защищает основные компоненты миелиновой оболочки нервных клеток. 

Препарат может быть назначен при следующих формах рассеянного склероза: 

• ремиттирующий рассеянный склероз;  
• вторично-прогрессирующий рассеянный склероз с активным течением заболевания (с обострениями);  
• дебют заболевания – клинически изолированный синдром (для предупреждения развития достоверного рассеянного склероза). 

Интерферон бета-1b выпускается в виде двух лекарственных форм — лиофилизат для приготовления инъекционного раствора Инфибета^® (АО «ГЕНЕРИУМ», Россия) и готовый к использованию раствор Интерферон бета-1b (АО «БИОКАД», Россия). Препарат вводится подкожно самостоятельно или с помощью другого человека один раз в два дня. В начале лечения лучше проводить инъекции под контролем специалиста, а затем можно выполнять их в домашних условиях [5-7]. 

Лечение интерфероном бета-1b может проводиться только по назначению врача. Длительность курса определяется индивидуально для каждого пациента с учетом сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.  

Перед началом лечения пациенту назначают следующие исследования: 

• клинический анализ крови; 
• биохимический анализ крови, в том числе для определения уровней гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона; 
• анализ на антитела к ВИЧ, маркеры возбудителей сифилиса, гепатитов В, С; 
• рентгенография легких; 
• МРТ головного мозга. 

Противопоказания к назначению интерферона бета-1b: 

• индивидуальная гиперчувствительность к интерферону бета или другим компонентам препарата; 
• беременность и кормление грудью; 
• серьезные нарушения функции печени; 
• возраст до 18 лет (недоказанная эффективность и безопасность применения препарата у детей); 
• применение с осторожностью: сердечная недостаточность, кардиомиопатия, депрессия, эпилепсия, анемия, тромбоцитопения, лейкопения. 

Во время лечения интерфероном бета-1b может появиться гриппоподобный синдром, сопровождающийся повышением температуры, ознобом, головной болью, чувством усталости. На месте инъекции могут возникать неприятные кожные реакции, такие как зуд, покраснение, отечность. Интенсивность и частота возникновения этих побочных эффектов сильнее всего выражены в начале терапии и по мере продолжения лечения полностью проходят [5-7]. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется: 

• проконтролировать технику введения препарата; 
• охлаждать место инъекции в течение нескольких минут; 
• исключить повторное введение препарата в одну и ту же область до полного исчезновения симптомов; 
• прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов. 

В редких случаях интерферон бета-1b может вызывать более серьезные побочные явления. О возникновении нежелательных реакций необходимо сообщить лечащему врачу, чтобы оценить целесообразность дальнейшего лечения. Для уменьшения побочных эффектов могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты, скорректирована дозировка интерферона бета-1b, при тяжелой форме нежелательных реакций применение интерферона бета-1b полностью прекращают [5-7].