ПИТРС I линии. Интерферон бета-1b

Интерферон бета-1b — это иммунобиологический лекарственный препарат, который применяется для терапии рассеянного склероза. Рекомбинантный интерферон бета-1b представляет собой очищенный белковый продукт, получаемый из клеток Escherichia coli методами генной инженерии.
Интерфероны были открыты в 1957 году сотрудниками Лондонского национального института медицинских исследований. По своему молекулярному строению интерфероны являются белками и принадлежат семейству цитокинов — особых сигнальных молекул. Интерфероны вырабатываются в ответ на проникновение вирусов в организм и запускают защитные механизмы иммунной системы [1].
Интерфероны видоспецифичны, то есть могут работать лишь в организме человека или животного, в котором они вырабатываются. Различают три класса человеческих интерферонов (альфа, бета, гамма) в зависимости от того, какие клетки их синтезируют. Интерферон бета производят фибробласты – клетки соединительной ткани [1].
Влияние интерферона бета-1b на развитие патологического процесса при рассеянном склерозе до конца не изучено. Тем не менее клинические исследования подтверждают, что во время терапии интерфероном бета-1b достоверно снижается частота и тяжесть протекания обострений рассеянного склероза, увеличивается длительность периода ремиссии, а также замедляется скорость дальнейшего прогрессирования заболевания [2-4].
Интерферон бета-1b:
- модулирует работу иммунной системы и ослабляет воспалительный процесс;
- снижает способность рецепторов интерферона гамма связываться с действующими молекулами и вызывает уменьшение количества этих рецепторов;
- повышает активность T-супрессоров (разновидность Т-лимфоцитов) и тем самым защищает основные компоненты миелиновой оболочки нервных клеток.
Препарат может быть назначен при следующих формах рассеянного склероза:
- ремиттирующий рассеянный склероз;
- вторично-прогрессирующий рассеянный склероз с активным течением заболевания;
- клинически изолированный синдром (для предупреждения развития достоверного рассеянного склероза).
Интерферон бета-1b выпускается в виде двух лекарственных форм — лиофилизат для приготовления инъекционного раствора Бетаферон® («Байер АГ», Германия), Инфибета® (АО «ГЕНЕРИУМ», Россия) и готовый к использованию раствор Интерферон бета-1b (АО «БИОКАД», Россия). Препарат вводится подкожно самостоятельно или с помощью другого человека один раз в два дня. В начале лечения лучше проводить инъекции под контролем специалиста, а затем можно выполнять их в домашних условиях [5-7].
Лечение интерфероном бета-1b может проводиться только по назначению врача. Длительность курса определяется индивидуально для каждого пациента с учетом сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.
Перед началом лечения пациенту назначают следующие исследования:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови, в том числе для определения уровней гормонов щитовидной железы;
- анализ на антитела к ВИЧ, возбудителю сифилиса, гепатиту В, С;
- рентген легких;
- МРТ головного мозга.
Противопоказания к назначению интерферона бета-1b:
- индивидуальная гиперчувствительность к интерферону бета или другим компонентам препарата;
- беременность и кормление грудью;
- серьезные нарушения функции печени;
- возраст до 18 лет (недоказанная эффективность и безопасность применения препарата у детей);
- применение с осторожностью: сердечная недостаточность, кардиомиопатия, депрессия, эпилепсия, анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Во время лечения интерфероном бета-1b может появиться гриппоподобный синдром, сопровождающийся повышением температуры, ознобом, головной болью, чувством усталости. На месте инъекции могут возникать неприятные кожные реакции, такие как зуд, покраснение, отечность. Интенсивность и частота возникновения этих побочных эффектов сильнее всего выражены в начале терапии и по мере продолжения лечения полностью проходят [5-7]. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется:
- проконтролировать технику введения препарата;
- охлаждать место инъекции в течение нескольких минут;
- исключить повторное введение препарата в одну и ту же область до полного исчезновения симптомов;
- прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов.
В редких случаях интерферон бета-1b может вызывать более серьезные побочные явления. О возникновении нежелательных реакций необходимо сообщить лечащему врачу, чтобы оценить целесообразность дальнейшего лечения. Для уменьшения побочных эффектов могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты, скорректирована дозировка интерферона бета-1b, при тяжелой форме нежелательных реакций применение интерферона бета-1b полностью прекращают [5-7].