Выберите статус

    ПИТРС I линии. Терифлуномид

    Терифлуномид – селективный иммуносупрессор, применяемый для лечения рассеянного склероза. Терифлуномид является активным метаболитом лефлуномида – лекарственного препарата для терапии ревматоидного и псориатического артрита.
    ПИТРС I линии. Терифлуномид

    Терифлуномид – селективный иммуносупрессор, применяемый для лечения рассеянного склероза. Терифлуномид является активным метаболитом лефлуномида – лекарственного препарата для терапии ревматоидного и псориатического артрита.  

    Терифлуномид избирательно блокирует дигидрооротатдегидрогеназу (фермент митохондрий), что приводит к прекращению синтеза пиримидина. Пиримидин – химическое соединение, необходимое для образования активированных лимфоцитов. Приостановка деления этих иммунных клеток и последующее снижение их количества в крови и центральной нервной системе приводит к замедлению патологического процесса, связанного с рассеянным склерозом [1]. 

    Терифлуномид: 

    • вызывает противовоспалительный и иммуносупрессивный эффект за счет уменьшения количества активированных лимфоцитов; 
    • достоверно уменьшает частоту возникновения обострений рассеянного склероза; 
    • защищает нервные клетки от повреждений и атрофии, тем самым снижая скорость дальнейшего прогрессирования заболевания; 
    • обладает хорошей переносимостью у пациентов. 

    Терифлуномид показан для лечения рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза, в том числе и у пациентов с высокой активностью заболевания. Его эффективность и безопасность применения была подтверждена международными клиническими исследованиями [1-3]. 

    В России терифлуномид был одобрен к использованию для лечения рассеянного склероза в 2014 году под торговым наименованием Абаджио® («Джензайм Европа Б.В.», Нидерланды). Сейчас препарат также производится отечественными фармацевтическими компаниями под названиями Терифлуномид (АО «БИОКАД», Россия), ТЕРИФЛУНОМИД-ХИМРАР (АО «ИИХР», Россия), Феморикс® (ООО «Технология лекарств», Россия) [4-7]. 

    В отличие от многих лекарственных препаратов для лечения рассеянного склероза терифлуномид выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток, а не в форме раствора для инъекций, что делает применение лекарства более удобным. Таблетку принимают целиком, один раз в день, независимо от приема пищи [4-7].  

    Перед назначением терифлуномида рекомендовано проведение диагностических исследований, чтобы исключить противопоказания и предупредить возможные побочные эффекты: 

    • клинический и биохимический анализ крови; 
    • анализы на антитела к ВИЧ, возбудителю сифилиса, гепатита B и C; 
    • рентген легких; 
    • исследование на латентный туберкулез; 
    • измерение артериального давления; 
    • исключение беременности; 
    • МРТ головного мозга. 

    Назначение терифлуномида противопоказано при следующих состояниях: 

    • повышенная чувствительность к терифлуномиду или компонентам препарата; 
    • тяжелая печеночная недостаточность; 
    • беременность и кормление грудью; 
    • иммунодефицитные состояния; 
    • недостаточное количество клеток крови (анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения), низкий уровень белка в крови; 
    • почечная недостаточность, требующая проведения гемодиализа; 
    • инфекционные заболевания до момента выздоровления; 
    • возраст до 18 лет (отсутствуют клинические данные о безопасности применения препарата у детей). 

    Побочные эффекты, возникающие при лечении терифлуномидом, обычно проходят в легкой форме и не приводят к прекращению курса [4-7]. Чаще всего у пациентов наблюдаются такие неприятные симптомы, как: 

    • головная боль; 
    • диарея; 
    • тошнота; 
    • повышенный риск инфекционных заболеваний (в первые месяцы терапии); 
    • реже: аллергические реакции, нарушения функции печени и поджелудочной железы, выпадение волос (алопеция).  

    Во время лечения терифлуномидом рекомендуется проходить осмотр у невролога каждые 3-6 месяцев, контролировать лабораторные показатели функции печени, проводить клинический анализ крови. При возникновении нежелательных реакций или симптомов инфекции пациент должен сообщить о них своему лечащему врачу. В некоторых случаях при тяжелых побочных явлениях или индивидуальной непереносимости препарата терапия терифлуномидом может быть прекращена [1]. 


    Источники