Жиры и жирные кислоты в питании при рассеянном склерозе

Материал носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед внесением изменений в рацион следует проконсультироваться с врачом.

Жиры считаются одним из основных и важнейших компонентов пищевого рациона человека. Они обеспечивают организм энергией и способствуют усвоению жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Однако этим их роль не ограничивается. Жирные кислоты служат строительным материалом для клеточных мембран и миелиновых оболочек нейронов, а также, по данным некоторых исследований, могут изменять активность иммунных клеток, таким образом влияя на течение воспалительных процессов [3–6].

Нейропротективные и иммуномодулирующие свойства жиров давно привлекали внимание ученых, но детальное изучение вопроса показало, что не все жиры могут быть одинаково полезны. Это зависит от «вида» жирных кислот, а они бывают насыщенными, моно- и полиненасыщенными [1–6].

Насыщенные жиры

В молекулах насыщенных жиров все «вакантные места» на поверхности атомов углерода заняты атомами водорода. Иными словами, атомы углерода полностью насыщены атомами водорода и поэтому не могут связываться между собой. Это их состояние определяет физические свойства жиров, и при комнатной температуре они остаются твердыми [4, 6].

В первую очередь к насыщенным жирам относятся животные жиры, содержащиеся в сале, мясе, сливочном масле и других молочных продуктах. Однако в эту же группу входят некоторые растительные масла, как, например, кокосовое и пальмовое [4, 6].

Насыщенные жиры нужны организму в ограниченных количествах. Они обладают не самыми полезными свойствами:

• могут способствовать повышению уровня «плохого» холестерина, который «засоряет» кровеносные сосуды;
• влияют на дифференцировку и активность иммунных клеток, могут способствовать аутоиммунной агрессии;
• могут усиливать воспалительные реакции.

По данным некоторых исследований, все это может оказывать влияние на течение рассеянного склероза [4, 6].

Есть данные, что при употреблении большого количества насыщенных жиров РС чаще обостряется, протекает тяжелее и быстрее приводит к инвалидности. Некоторые специалисты считают, что диета с низким содержанием насыщенных жиров может быть полезной для людей с РС. Однако при внесении изменений в рацион рекомендуется проконсультироваться с врачом [4].

Мононенасыщенные жирные кислоты

К мононенасыщенным жирам (МНЖК) относят, например, омега-9 жирные кислоты. Их молекулы не полностью насыщены атомами водорода. Остается одно свободное место, куда посредством двойной связи присоединяется такой же ненасыщенный атом углерода. Благодаря такой связи МНЖК и при комнатной температуре сохраняют жидкую консистенцию и проявляют полезные для организма свойства [4 ,6].

Наиболее известная омега-9 ЖК, олеиновая кислота, присутствует в оливковом масле, авокадо, а также в орехах и некоторых растительных маслах [6]. Эти продукты являются основой средиземноморской диеты, которая считается наиболее полезной для здоровья и во многом напоминает питание, рекомендованное при РС [4–6].

Ученые предполагают, что МНЖК могут оказывать влияние на замедление развития РС и способствовать поддержанию когнитивных функций у людей с этим заболеванием. В частности, олеиновая кислота обладает способностью защищать клетки от окислительного стресса и стабилизировать гематоэнцефалический барьер. Этот барьер отделяет мозг от губительного действия циркулирующих в крови агрессивных факторов. Поэтому ученые предполагают, что МНЖК оказывают нейропротективное действие [4, 6].

Кстати, омега-9 жирные кислоты могут синтезироваться в организме. Они не относятся к незаменимым, в отличие от омега-3 и омега-6, которые нужно получать из пищи. Об этих полиненасыщенных ЖК речь пойдет дальше [2, 3].

Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК)

Полиненасыщенные жиры (ПНЖК) — это тип жиров, в молекулах которых «мало» атомов водорода, поэтому атомы углерода соединены двойными связями сразу в нескольких местах. Наиболее изучены омега-3 и омега-6 ПНЖК, и именно они играют важную роль в поддержании здоровья при РС [3–6].

Омега-3

Из омега-3 жирных кислот незаменимыми считаются альфа-линоленовая кислота (АЛК), эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК). Наиболее полезными считаются ЭПК и ДГК. Их много в рыбьем жире и морепродуктах. АЛК содержится в растительных источниках (лен, чиа, конопля), и организм может частично перерабатывать ее в ЭПК и ДГК [1, 3–5].

Некоторые исследования показывают, что ЭПК и ДГК способны:

• подавлять воспаление; 
• защищать нейроны от повреждения;
• стимулировать процессы ремиелинизации, то есть восстановление миелиновой оболочки нервных волокон. 

​Для людей с РС это может означать снижение частоты рецидивов, повышение качества жизни и замедление прогрессирования заболевания [3–6].

Полученные учеными данные пока противоречивы и не позволяют сделать окончательных выводов. Тем не менее уже сейчас некоторые специалисты считают, что при ограниченном употреблении рыбы для поддержания здоровья полезно включать в рацион дополнительные источники омега-3 кислот [4, 6].

Омега-6

Омега-6 жирные кислоты, такие как линолевая, гамма-линолевая, арахидоновая, долгое время считались такими же полезными, как и омега-3. Ученые полагали, что они, как и все ПНЖК, обладают способностью снижать активность иммунных клеток и замедлять прогрессирование РС. Однако некоторые более поздние исследования показали, что гамма-линолевая кислота (ГЛК) может оказаться опасной для людей с РС из-за своего провоспалительного действия [1, 3, 5].

ГЛК в большом количестве содержится в масле вечерней примулы и огуречнике, семенах конопли, овса, ячменя [1]. Однако она также может образовываться непосредственно в организме из линолевой кислоты. 

Линолевой кислоты много в курином и утином жире, мясе индейки, яичных желтках, подсолнечном, кукурузном, соевом и рапсовом маслах, семенах тыквы. Некоторые исследования отмечают, что превышение 3 000 мг ГЛК в сутки может оказывать негативное влияние на организм, поэтому людям с РС рекомендуется проконсультироваться с врачом по вопросам диеты [1]. 

Таким образом, диета и качественный состав употребляемых в пищу жиров крайне важны для людей с РС [3–6]. Для улучшения контроля над заболеванием специалисты рекомендуют придерживаться рациона с минимальным количеством насыщенных жиров [4–6]. Полиненасыщенные жирные кислоты — подспорье в борьбе с заболеванием [3]. Однако важно следить за балансом омега-3 и омега-6 ЖК, чтобы избежать возможного негативного действия ГАК на здоровье. Оптимальным для здоровья считается соотношение 1:2 [1].​