Портал для пациентов с рассеянным склерозом

Биотин, известный как витамин H, витамин В7 или коэнзим R, необходим для роста клеток и метаболизма жиров и аминокислот. Организм человека не вырабатывает биотин, а получает его из растительных и животных продуктов.  

При рассеянном склерозе (РС) разрушается миелиновая оболочка нервных волокон в центральной нервной системе (ЦНС). Так как биотин активизирует ферменты, необходимые для синтеза миелина, некоторое время назад ученые думали, что высокие концентрации витамина могут помочь при первично- и вторично-прогрессирующем РС. При этих формах заболевания проблема восстановления миелиновой оболочки стоит особенно остро.  

Влияние биотина на развитие РС изучали в нескольких клинических испытаниях, которые не показали пользы витамина для замедления инвалидизации при прогрессирующих формах болезни. Поэтому сегодня биотин не входит в перечень средств для лечения РС. Прием биотина возможен по назначению врача в качестве дополнительного источника витамина.  

Для больных рассеянным склерозом нет противопоказаний против занятий дайвингом. Однако погружение в воду связано с адаптацией организма к сильному перепаду давления. Многие пациенты чувствительны к изменениям давления окружающей среды, что может вызвать ухудшение самочувствия.

Кроме того, некоторые симптомы рассеянного склероза схожи с проявлениями неврологической декомпрессионной болезни и газовой эмболии, возникающие вследствие погружения под воду. Так как для получения медицинского разрешения все отклонения в состоянии ныряльщика должны фиксироваться в течение 24 часов после погружения, возникновение любых неврологических симптомов может повлечь за собой запрет на дайвинг в течение 1 года до прохождения повторного испытания.

Поэтому, если в момент погружения вы испытываете ухудшение состояния или какие-либо симптомы, это может стать причиной отказа на занятия дайвингом.

Рассеянный склероз не наследуется от родителей напрямую. С генами передается лишь предрасположенность к нему. Не влияет и половая принадлежность ребенка на то, будет ли он подвержен болезни. Однако существует закономерность, что женщины в 2-3 раза чаще заболевают рассеянным склерозом, чем мужчины. Тем не менее вероятность появления на свет ребенка, у которого со временем разовьется недуг, если у одного из родителей рассеянный склероз, достаточно мала — не более 2%.

Ортезы – специальные приспособления, предназначенные для разгрузки, фиксации и активизации конечностей при различных нарушениях опорно-двигательного аппарата. Это различные корсеты, бандажи, аппараты, специальная обувь, стельки и др. В случае если из-за рассеянного склероза затрудняется ходьба, нарушаются двигательные способности, появляется тремор, то различные ортезы могут облегчить движение, уменьшить боль при перемещении, правильно распределить вес тела.

Диагноз рассеянный склероз относится к категории годности "Д" – не годен.

Поскольку симптоматика рассеянного склероза достаточно обширна и не существует определенных физических показателей или специальных лабораторных методов, являющихся точным критерием постановки диагноза рассеянный склероз, используется целый ряд диагностических методов: анализ картины течения заболевания, магнитно-резонансная томография (МРТ), метод вызванных потенциалов (ВП), различные лабораторные исследования, включающие исследования спинномозговой жидкости и др.

Каждый метод позволяет подтвердить различные показатели, характерные для болезни. Поэтому специалистам зачастую необходимо использовать несколько методов диагностики, чтобы исключить иные заболевания со схожими симптомами и подтвердить наличие рассеянного склероза у больного.

К примеру, сбор анамнеза (истории болезни) поможет соотнести существующие проявления с характерными симптомами рассеянного склероза, МРТ покажет наличие очагов демиелинизации в головном и спинном мозге, а исследование активности сыворотки крови указывает на наличие антител к миелину.

Диагностические критерии, позволяющие установить достоверный диагноз РС, включают сочетание нескольких параметров: характеристики очагов демиелинизации на МРТ, наличие или отсутствие обострений, особенности неврологического статуса, определяющиеся баллом по шкале инвалидизации (EDSS).

При длительном течении рассеянного склероза возможно появление таких симптомов, как снижение концентрации внимания и памяти. Как правило, этот процесс развивается постепенно, чаще всего приходится на 2-е десятилетие течения заболевания и связан с вовлечением в процесс не только белого, но и серого вещества головного мозга. Кроме того, познавательные способности могут снизиться и в результате психологических проблем, депрессий и усталости. В случае возникновения затруднений в процессе обучения, нарушений памяти, концентрации внимания пациенту необходимо сообщить об этих состояниях лечащему врачу, который порекомендует применение специальных упражнений либо назначит симптоматическую терапию препаратами, улучшающими состояние коры головного мозга.

Появление спастичности (спастического пареза) в ногах является проявлением неврологического дефицита. Нарастание неврологического дефицита при РС может быть как признаком обострения (если симптом проявился остро), так и прогрессирования (если нарастание симптоматики происходит постепенно). Поэтому при появлении подобных состояний необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу и получить рекомендации по поводу дальнейшей медикаментозной терапии и физической реабилитации.

Препараты группы ПИТРС предполагают длительное лечение, а эффект может проявляться в зависимости от механизма действия препарата от 2 недель до 9 месяцев. Поэтому не стоит прекращать прием лекарства, если через две недели улучшений не наблюдается.

Если же после начала приема у вас начали появляться новые симптомы или побочные эффекты, которые вас беспокоят, обратитесь к своему лечащему врачу. Он определит стратегию дальнейшей терапии с возможной сменой препарата ПИТРС.

Женьшень обладает способностью стимулировать иммунитет, и поскольку это может усилить активность иммунных клеток, атакующих миелин, то прием препаратов с женьшенем противопоказан.