Betalife — Лекторий для пациентов с рассеянным склерозом

Жизнь с рассеянным склерозом в новогодние праздники: что можно и чего нельзя

Спикер: Шумилина Мария Васильевна — к.м.н., заведующая поликлиническим отделением для пациентов с рассеянным склерозом и аутоиммунными заболеваниями СПБ ГБУЗ «ГКБ № 31», доцент кафедры неврологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

На лекции Мария Васильевна Шумилина рассказала о комфортном проведении новогодних праздников:
– Питание (основные принципы, чего следует избегать и допустим ли алкоголь).
– Посещение бани и сауны (рекомендации и меры предосторожности).
– Физическая активность (почему она важна и какие существуют ограничения).
– Приверженность терапии (чем грозит несоблюдение рекомендаций врача).

Питание

Поддерживать здоровый образ жизни важно и при РС. Доказанной эффективности специфических диет (например, безглютеновой) нет, поэтому следует выбирать разнообразный рацион, где овощи и фрукты составляют примерно половину. Ограничьте только чрезмерный сахар и газированные напитки; небольшие порции шашлыков, стейков и семечек допустимы. Приём витаминов может улучшить общее самочувствие, но не изменит течение заболевания – дозировки обсуждайте с врачом и не принимайте «мультивитамины» без показаний.

Алкоголь
Умеренное количество (одна‑две стандартных порции) обычно не ухудшает РС, однако регулярный алкоголь может менять метаболизм препаратов и снижать их эффективность. Перед употреблением уточняйте у лечащего врача возможные взаимодействия.

Сон и режим дня
7‑8 часов сна – оптимум; достаточный сон уменьшает риск обострений, а его недостаток усиливает симптомы и стресс. Однократное нарушение режима в новогоднюю ночь почти неопасно, но постоянные нарушения следует избегать. При перелётах меняйте время сна за 2–3 дня до поездки, чтобы минимизировать влияние смены часовых поясов.

Физическая активность
Лёгкие упражнения (растяжка, упражнения на силу, координацию, баланс) поддерживают выносливость без переутомления. Интенсивные нагрузки, перегрев (душные помещения, прямое солнце, горячий душ) могут спровоцировать обострение. При лёгком обострении небольшая активность допустима после консультации с врачом. Лыжи, катание на санях и аналогичные виды спорта возможны при отсутствии мышечной слабости и плохой координации; важна разминка и достаточное питьё для профилактики судорог. Баня и сауна в умеренных количествах помогают расслабить мышцы, но их переносимость следует оценить индивидуально.

Утомляемость
Это один из самых частых симптомов РС. Сокращать переутомление помогают: режим дня, правильное питание, постоянный водный баланс и короткие паузы в течение дня.

Препараты
Пропуск доз не рекомендуется: большинство препаратов накапливаются в организме, и длительный перерыв может вызвать обострение. Однократный пропуск возможен только после согласования с врачом. Для транспортировки препаратов используйте термосумки/термоконтейнеры, способные сохранять нужную температуру до 24 часов.

Температура и свет
Повышение температуры тела ухудшает симптомы, поэтому избегайте длительного пребывания на солнце, в жаркой ванне, сауне без необходимости. Солнечный свет полезен для синтеза витамина D, но делайте перерывы в тени. Резкие перепады температуры сами по себе не вызывают обострений; чаще они связаны с инфекциями.

Мочеиспускание, боли, зуд
Проблемы с мочеиспусканием требуют комплексного подхода и, при необходимости, назначения оксибутинина под контролем врача. Хроническая боль в ногах, зуд и др. симптомы также нуждаются в оценке невролога.

Курение
Курение (включая пассивное) ускоряет накопление инвалидизации и ухудшает течение РС.

Психологический комфорт
Для снижения стресса полезны дыхательные техники, йога, медитация. Приём антидепрессантов и их взаимодействие с алкоголем обсудите с врачом; тревожные состояния лучше адресовать психологу или психотерапевту.

Терапевтические процедуры
Пульс‑терапия имеет индивидуальный эффект; при ухудшении симптомов обращайтесь к врачу. Косметологические процедуры (ботокс, уход за кожей) обычно безопасны, но будьте осторожны с филлерами. Брекеты и лайнеры не противопоказаны, однако могут создавать артефакты на МРТ, поэтому их лучше ставить после оценки активности заболевания.

Трансплантация стволовых клеток
Аутологичная трансплантация рассматривается как крайняя мера при неэффективности стандартных препаратов; требует предварительной химиотерапии и несёт высокий риск осложнений.

Итоги
Для комфортного празднования новогодних праздников пациентам с РС рекомендуются: умеренный рацион и алкоголь, регулярный сон, лёгкая физическая активность без перегрева, строгий приём препаратов, адекватная гидратация, отказ от курения и управление стрессом. При любых сомнениях консультируйтесь с лечащим врачом.